岳父去年11月查出胆管癌伴肺转移，几经波折，12月开始参加PD1临床试验，昨天第一次评估疗效，结论是无新发病灶，原有病灶有的不变有的有所缩小。我们参加的是单臂非随机试验，治疗方案为SHR1210+吉西他滨+奥沙利铂，其中PD1免费，外加免费基因检测，其他费用都得自理。

胆管癌很罕见，也很凶险，大部分患者无手术机会（比如我们）。放疗无效，最佳化疗方案（吉西他滨+铂类）的中位生存期是1年左右，无确定有效的靶向药，无确定有效的免疫药。国际上一般推荐参加临床试验。如果JR有亲友得这病，千万不要偏方治疗，不到万不得已不要姑息治疗（引流）。可以常规治疗（手术或化疗）、接受前沿疗法特别是免疫治疗。国内我们查到的胆管癌免疫治疗试验是SHR1210和KN035，另外自费使用K药/O药+仑伐替尼有一定疗效（但不是100%有效，且这三个药都很贵），国外则有M7824（第二代PD1，估计今年就会在国内开展临床试验）等PD1和多种靶向药。

其他肿瘤我没研究过，但在传统的手术放化疗外，靶向药和免疫药都是今后的趋势。参加临床试验则能避免人财两空。

最后上个CT报告吧，希望岳父的生命能延续得更久一些。