我也不说3分钱的阿司匹林，毕竟很多人觉得辅料什么的影响很大。

那我就以目前我在做的注射用紫杉醇（白蛋白）为例，给大家算算成本，并且告诉大家为什么一分钱一分货在目前集采体制下，并不适用。

注射用紫杉醇（白蛋白）原来是新基研发的产品（现为百时美），但是在2020年国家局发现生产存在风险已经撤销了原研进口（所以不要迷信国外的生产体系，原研药一样有很大问题，FDA上的警告信不要太多）。

价格变化如下：

1、2020集采前，原研的价格大概在5000元/支。

2、2020年第二批集采时，恒瑞、石药仿制药和原研中标价分别为每支780元、747元和1150，随后原研因上述生产问题被踢出局。

3、2022年集采续标时恒瑞医药、石药集团、齐鲁制药和科伦制药，对应的中标价格分别为每支736元、148元、135元和114.8元

目前价格已经常态在每支100元出头，可以看到短短5年时间，价格降低了95%以上。

那这么低价格是否意味着质量问题呢？

我们做成本分析，该产品大头成本为紫杉醇+白蛋白+包材，溶剂部分在冻干过程中已经挥发且成本较低，目前市面上的紫杉醇原料价格大约在15万/kg上下，人血白蛋白的价格在40元/g，按照每支100mg紫杉醇+800mg白蛋白来计算，原料成本为47元，考虑收率70%的话，原辅料成本大概67元/支，外加最好的肖特玻璃瓶价格为4元/支。也就是实际原辅包成本大概在70元。

当然还有生产、人工、水电等成本，如果一批次仅仅生产2、3千只，那成本非常高，但现在基本上自动化生产，工序非常固定，我们同时开启几条生产线，生产成本也大幅降低，算下来目前的成本价大概在100元上下。

所以说110元的中标价有没有的赚？有的赚，大概10%的利润，对于仿制药来说，这已经足够了，全国每年几百万支销量，每家分一分，也能有个千八百万的利润了。

而其中，原辅料的价格基本上已经锁死了，生产过程也基本上是自动化操作，所以你让企业在为了多个百十万的利润去节约生产环节的质控？还要面临生产假药的刑事风险？根本没有必要。

而原来同样的成本，可以卖到1000甚至5000元，可想其中大部分的利润流向去了哪里。

更别提，对于片剂胶囊剂来说，动则一批次上百万片，除原辅包外的生产成本分摊下来少得可怜。

所以，在药品里，低价≠低质。