来源：雪球App，作者： 柳明花暗又一村，（https://xueqiu.com/1425681034/313456610）
耐赋康医保报销条件讨论及2025年医保报销人群数分析 130万医保报销人群，
耐赋康药王潜质
$云顶新耀-B(01952)$ $亚盛医药-B(06855)$ $康方生物(09926)$
一．本次医保申请资料内容：
耐赋康中国医保申请适应症：治疗具有进展风险的原发性免疫 球蛋白A（IGAN）成 人患者。
耐赋康中国医保申请用法用量： 固定疗程9个月，剂量16mg,每日口服一次。完成9 个 月疗程或需提前终止治疗时，需减少剂量至8mg,每日一次，共2周。
诊断标准：肾活检是诊断IGA肾病的金标准。
二、报销条件讨论
同时满足
1.必须是原发性成人IGA患者（具有肾活检诊断报告）
2.具有进展风险
三、关于进展风险讨论
评价进展风险的主要两个指标：尿蛋白和肌酐
关于尿蛋白：
2021年KDIGO指南中指出；经过90天充分的支持治疗尿蛋白仍处在0.75-1g/d 被定义为高进展风险。
2024年KDIGO指南（预计本月正式公布）：尿蛋白>=0.5g/d（或同等水 平），有进行性肾功能衰退的风险，无论是否正在接受IGA肾病治疗。
（注意：没有90天支持治疗过程，只需确诊IGA且尿蛋白>=0.5g/d即为进展风 险）
关于肌酐：
很多患者尿蛋白阴性，但肌酐一直上升，具有高度进展风险。
2024年KDIGO指南（预计本月正式公布）：肾功能衰退的速率 >1mL/min/1.73m2 ,具有进展风险。（注意：1mL是一个非常严格的标准，IGA 患者一般很难达到。）
其他指标：如潜血，部分患者尿蛋白正常，肌酐正常，但大量潜血且增加，也说明有 进展风险。
总结：IGA确诊由肾穿活检报告确定，但是否有进展风险由医生综合评判， 在本次医 保申请资料中也没有将相关指标固定化。
四.2025年耐赋康医保报销人群基数分析：
确诊患者数：
IQVlA艾昆玮在2023发布的《中国慢性肾炎白皮书》中国有500万lGA患者，130 万 肾 穿确诊患者。每年新增10万肾穿确诊患者。
130万确诊患者是2022年的数据，2023和2024预计会增加 20万确诊患者，在2024 年 底约150万肾穿确诊患者。
进展风险患者分析：目前肾穿活检指征：尿蛋白 >1g,可以理解绝大部分所有的确诊患者 尿蛋白>1g,具有进展分析。
其实可以理解的，目前尿蛋白<0.5被认为是安全的，不会被要求肾穿。
结论：只要进行肾穿确诊的患者，均具有进展风险。均符合医保报销条件。
2025年耐赋康医保报销基数：
IGA透析人数约20万。故符合耐赋康医保报销的患者人数约130万。
五、 药王潜质：
130万适用患者，耐赋康唯一对因药品，唯一IGA靶向药，中国唯一有IGA适应症 药，唯一医保报销IGA适应症药，KDIGO指南唯一推荐的对因治疗药，目前是IGA 患者心目中的“神药”“特效药”。那2025年渗透率是多少呢？5%，10%还是20%？
医保降价70-80%，降价后费用在3-5万，那销售额是多少？
各位自己计算看耐赋康是否达到药王标准？
明年耐赋康进医保后业绩爆量确定性高，云顶新耀市值不到110亿人民币，低估， 严重低估！
