来源：雪球App，作者： 满仓冲冲冲冲，（https://xueqiu.com/6928702984/303777004）
接上文。我们接下来看云顶新耀的另两款抗生素。
头孢吡肟-他尼硼巴坦，同类最佳β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂（BL/BLI），预计2025年递交上市申请
头孢+酶抑制剂联用，是耐药菌感染治疗武器库中重要的一派。
80%的超级细菌耐药的原因是，细菌产生了β-内酰胺酶。这种酶可以水解掉碳青霉烯类药物中的β-内酰胺环，使药物失去抗菌活性。
这种酶的分类多而复杂，临床上最棘手的是丝氨酸酶和金属酶。尤其金属酶，能有效水解除单环类抗菌药物以外的几乎所有β-内酰胺类抗生素。
基于耐药机制，科学家希望合成一种酶抑制剂，来抑制酶的作用。于是就有了阿维巴坦、他唑巴坦……这些酶抑制剂与抗生素联用，对某些β-内酰胺酶所致的耐药菌株有明显抑制作用，问题则是打击圈有限。
比如思福妥（第三代头孢他啶与酶抑制剂阿维巴坦合成），虽然对产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）等丝氨酸β-内酰胺酶细菌有效，但对金属β‐内酰胺酶（MBL）以及不产酶耐药细菌的敏感性较差，尤其是NDM金属酶（新德里金属-β-内酰胺酶）基本上无效。
而近年来，国内金属酶型的耐药细菌检出率有所增加。这种情况下，要应对日益严峻的抗生素耐药问题，我们还需要不断升级武器，新型的β-内酰胺酶抑制剂也在不断开发之中。
这也是头孢吡肟-他尼硼巴坦的最大看点，它对丝氨酸和金属-β-内酰胺酶均具有强效选择性抑制活性。
而根据3期临床研究，头孢吡肟-他尼硼巴坦对比了其与美罗培南治疗复杂性尿路感染（包括急性肾盂肾炎）成年患者的疗效和安全性。结果显示，在微生物学意向治疗人群中，头孢吡肟/他尼硼巴坦在疗效判定访视（第19-23天）的微生物学和临床复合成功率的主要疗效终点上优于美罗培南。
除此之外，由于头孢吡肟-他尼硼巴坦能覆盖依嘉未能覆盖的铜绿假单胞菌，因此它与依嘉联手，能够做到抗菌谱的全覆盖，进一步增强云顶在抗感染领域的竞争力。
关于新型抗生素的市场前景还有云顶商业化打法，已经在上一篇文章中介绍过了，这里不再赘述。关于头孢吡肟-他尼硼巴坦的销售峰值，云顶同样看到了15亿元。
除了这两个潜在大单品，云顶还有一款在研的抗生素管线EVER206，也就是官网里的SPR206。这是一种新型的多黏菌素类抗生素。
老多黏菌素最大的问题就是潜在的肾毒性问题。因此，包括EVER206在内的新型的多粘菌素类抗生素，主攻的就是减少这种肾脏毒性。国内I期研究顶线数据显示，所有给药剂量在健康受试者中的安全性和耐受性良好，试验中未观察到急性肾损伤，未发现新的安全性信号。
其实，写到这里，已经可以俯瞰云顶的抗感染管线的大棋局了。针对现有“三剑客”的短板，布局了三款有差异化、能互补的产品矩阵：
四环素类药物由替加环素走向了依拉环素；EVER206将多黏菌素转向肾毒性更低的类型；随着头孢吡肟-他尼硼巴坦的申报上市，β-内酰胺酶抑制剂复方制剂也即将有更多更好的选择，而不是单纯依靠头孢他啶-阿维巴坦。
期待，它们能够早日成为CRO“新三剑客”！
