韭研公社 2024年07月24日
医保DRG/DIP2.0版分组投资机遇解读Key Updates丨中信证券计算机
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文章主要讲述了医保政策2.0版本的执行要求,包括DRG/DIP付费的统筹区更新、医保基金结算清算水平的提升以及医保医疗协同的加强。同时,分析了DIP/DRG支付改革对医院IT改造的影响。

📜政策执行:新开展DRG/DIP付费的统筹区需直接实施2.0版本,已运行1.0版本的统筹区需在年底前全部更新。这一要求确保了医保政策的及时更新和执行,以适应医疗市场的变化和需求。

💰基金结算:规定今年6月前完成去年医保基金清算,9月支付完23年医保基金,提升了医保基金的使用效率和透明度,有助于保障医保系统的稳健运行。

🏥医疗协同:将门诊、住院全部纳入DRG/DIP,控制医疗支出在合理范围,加强了医保与医疗服务的协同,有利于提高医疗服务质量和效率。

💻IT改造:DIP/DRG支付改革促使医院优化自身管理,不能再通过多开药、检查来增收,推动了医院IT系统的改造和升级,以适应新的支付模式。


1、政策要求: 1)做好2.0版分组落地的执行工作,新开展DRG/DIP付费的统筹区需要直接上2.0版本,已运行1.0版本的统筹区要在24年底前要全部更新为2.0; 2)提升医保基金结算清算水平,明确规定今年6月前完成全部去年的医保基金清算工作,今年9月必须支付完23年医保基金; 3)加强医保医疗协同,把门诊、住院全部纳入DRG/DIP,控制医疗支出在合理范围。 2、IT改造空间: DIP/DRG支付改革后形成了按组付费模式,医院现在不能多开药、检查来增收,因为医保不会多付钱,倒闭医院自身管理体

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医保2.0 DRG/DIP 基金结算 医疗协同 IT改造
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