国家医保局今日发布《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,方案进行了病种分组优化,DRG更细化,DIP更简化,核心疾病诊断相关组(ADRG)增至409组,DIP病种库核心病种降至9520组,并强调特例单议、除外支付机制,以促进创新药耗支付环境。
🩺 病种分组优化:DRG的核心疾病诊断相关组(ADRG)由376组升级至409组,DIP病种库核心病种从11553组降至9520组,使得分组更加合理,有助于提高医疗服务的针对性和效率。
🔬 DRG更细化:新增病种达1100个,主要由于相关手术操作导致,这一变化有助于更精准地反映疾病治疗的复杂性,为医保支付提供更精细化的数据支持。
💰 DIP更简化:简化后的DIP付费机制有助于降低管理成本,提高支付效率,同时为医疗机构提供了更为清晰的支付指引。
🏥 特例单议、除外支付机制:强调对于住院时间长、医疗费用高、使用新药耗新技术、复杂危重症等特殊情况的处理,为创新药品和耗材的支付提供了更友好的环境。
【华福医药】DRG2.0版本的3点边际变化: 今日国家医保局发布《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,我们认为有三点边际变化值得注意: 病种分组更为合理,DRG更细化,DIP更简化。 DRG的核心疾病诊断相关组(ADRG)从376组升级至409组,DIP病种库核心病种从11553组降至9520组,结构优化,由于相关手术操作形成的新增病种达1100个。 强调特例单议、除外支付机制,创新药耗支付环境更为友好。 提出对住院时间长、医疗费用高、#新药耗新技术使用 、复杂危重症或多