雪球网今日 2024年07月23日
今天的 DRG 消息导致医疗被暴锤。对普通人来说,是好事,但持有医药板块的 A 股股民又倒霉了。具体消息:国家医疗保障局办公室发布关于印发按病组和病种分值付费...
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国家医疗保障局发布DRG付费方案2.0版,旨在通过按病组和病种分值付费,控制医疗费用,影响医疗机构和医药公司运营,可能对部分患者产生不利影响。

🏥 DRG付费方案简介:该方案通过为每种疾病设定报销上限,迫使医院减少不必要药物和检查,以控制医疗费用,提高医疗效率。

💰 医院运营受挑战:医院需在设定的报销金额内运营,超出部分需自行承担,这将促使医院优化成本结构,但也可能导致服务质量下降。

📉 医药公司面临洗牌:DRG付费方案可能影响医药公司的销售,尤其是那些针对高价药品和治疗方案的公司,行业将面临重新洗牌。

🤒 患者可能面临更高费用:虽然大多数人将从费用控制中受益,但对于疑难杂症患者,可能会因为治疗成本高而被医院拒收,或需支付更多费用。

🔄 医保动态调整机制:医保局会根据实际情况动态调整报销标准,以防止医院通过使用低价药物和治疗方案来规避费用控制。

来源:雪球App,作者: 图市解读,(https://xueqiu.com/4194539981/298488930)

今天的 DRG 消息导致医疗被暴锤。
对普通人来说,是好事,但持有医药板块的 A 股股民又倒霉了。
具体消息:国家医疗保障局办公室发布关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知。医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩
什么是 DRG?简单来说,你之前去医院做检查,得了肠胃炎,一系列操作下来,花了 1000 元,医保报销了。
而国家对于每一个病都单独列一个价格报销,比如说肠胃炎就只给 750,那医院用了 1000,剩下的 250 需要自己垫。只有医院控制费用在 750 以下,多出来的钱才是它的利润。这就逼迫医院减少没用的药物,多余的检查。而这也恰恰是这几年看病越来越贵的主要原因。
你可能会说,那医院故意给我用不好的药,便宜的药怎么办,就想赚多点,本来要用 750,就用了 300。
其实这个空子也很难钻,因为下年医保又会动态调整了,把价格调到 300。这会逼迫医院只能适当赚钱。
医院会受伤,还有谁会受伤。毫无疑问是医药公司。这又是一次洗牌了。
DRG 看起来很好,那对普通人真的没有坏处吗?还是有的,比如说:不少疑难杂症会因为不划算,导致医院赚不到钱,甚至亏钱而被拒收。另外可能存在哪怕你付再多费用也得不到更好的治疗服务。
大多数人受益,但少部分不幸运的人要额外付更多的钱。

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