一、典型临床症状
急性期(发病1周内)
突发高热:体温迅速升至39°C–40°C,持续1–7天,约20%患者出现“双峰热”(高热3天后短暂退烧,再次发热)。
剧烈关节痛:
部位:以腕、踝、指(趾)等小关节对称性疼痛为主,腕关节受压痛是典型表现。
特点:疼痛呈游走性,活动时加剧,严重时导致关节无法伸直(病名“基孔肯雅”即非洲土语“弯腰屈背”之意)。
皮疹:发病2–5天后,50%–80%患者在躯干、四肢出现红色斑丘疹或紫癜,伴瘙痒,消退后可能遗留色素沉着。
其他症状:头痛、肌肉痛、恶心呕吐、结膜充血(红眼)、乏力等。
亚急性期(1周–3个月)
约47%–80%患者关节疼痛持续超过4周,伴关节僵硬和疲劳综合征(持续倦怠感)。
慢性期(>3个月)
约20%患者发展为慢性关节炎,疼痛可持续数月到数年,甚至导致关节变形和活动受限,影像学可见滑膜增厚、关节腔积液