V2EX 07月22日 10:21
[生活] 支付宝买保险的巨坑
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本文作者分享了在支付宝蚂蚁保上为家人购买意外险的经历,并详细列举了理赔过程中遇到的三个“巨坑”。首先是家庭共享意外险存在隐形人均限额,实际理赔额远低于预期;其次是保险公司理赔服务态度恶劣,流程繁琐且缺乏有效沟通渠道;最后,保险公司以非保单条款为由恶意拒保。作者通过此次经历,对支付宝保险及对接的不知名小保险公司表示失望,并建议用户谨慎购买。

家庭共享意外险存在隐形人均限额陷阱。作者购买的家庭共享意外险,虽然总保额为5万元,但保单细节中隐藏着每位成员1万元的理赔限额,导致实际理赔金额远低于预期,用户在投保时难以察觉。

保险公司理赔服务体验差且沟通不畅。作者在理赔过程中遭遇了保险公司“爹式”服务态度,需要被保险人时刻保持电话畅通接受核实,且缺乏直接有效的沟通渠道,支付宝平台在理赔流程中也未能提供实质性帮助。

保险公司存在恶意拒保行为。尽管产品宣传覆盖全家,但当老人因骨折手术申请理赔时,保险公司却以病历中存在骨质疏松等理由拒保,而保单中并未包含此项拒保条款,显示出其不诚信的理赔操作。

用户维权渠道受限。作者指出,对接的保险公司(国泰财产保险有限责任公司)名不见经传,且线下投诉只能去上海,导致用户在遇到问题时,维权途径十分困难,难以找到合适的投诉或解决问题的部门。

从几年前开始,我就有在支付宝的蚂蚁保里面购买保险,曾经给家人买过百万医保、房屋保险、少儿意外险、全家共享意外险等险种。几年下来一直没出过险,直到今年 6 月家里长辈意外摔伤,骨折后做了个小手术(大约花费 2W ),报了家庭共享意外险。出险之后,才发现有几个巨坑:

巨坑 1:家庭共享意外险意外医疗保额 5 万元,整个投保 UI 界面都没提到每个成员限额 1 万,却在长达几十页的保单中额外给出每个成员的理赔限额不超过 1 万元。

巨坑 2:保险公司理赔全程保持“我是你爹”的服务态度。支付宝提交理赔材料之后必须保持电话畅通,被保险人需要在长达数日的时间里时刻保持电话畅通,接听保险公司理赔专员的核实电话。没有任何可以直接联系到保险公司的渠道,客服电话是真.客服电话,只负责记录来电信息,无法处理问题。支付宝在整个理赔过程中没有任何作用,只能做到帮忙把客户诉求转达给保险公司客服。

巨坑 3:保险公司恶意拒保。作为一款家庭共享意外险,宣传的是一家老小都可以保,但是老人摔倒骨折后却以病历上有骨质疏松等情况为由拒保(保单没有这个条款)。经过一些拉扯,保险理赔金额从 1K 涨到 3K 到 7K ,目前还在通过银保监投诉,希望经过波折能拿到全额 1W 理赔。

总体来说,这是第一次感受到保险有 2 不赔:这也不赔,那也不赔。以及支付宝的保险劝别碰了,对接的这种名不见经传的小保险公司,真是找人投诉都没地方(国泰财产保险有限责任公司,线下投诉只能去上海)。

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