全文摘要 1、丙类目录政策背景与制定过程 ·政策起源与初期推动:2024年,国务院将创新药械发展及出海责任划给国家医保局,由张克局长负责落地。2024年八九月份,国家医保局召开座谈会,提出用医保数据赋能商业健康险发展,包括赋能商保产品测算、核保、快赔、直赔四个方向。2024年底,国家医保局酝酿面向商业保险公司的创新药械目录,该目录属基本医保外自费类目,业内俗称“丙类目录”,12月政策吹风后引发社会关注。 ·制定中的部门博弈:丙类目录制定时,国家医保局与国家金融监管总局(金监局)有明显分歧。202