精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年男性,是导致男性不育的重要原因之一。左侧发病率高于右侧,这与左侧精索内静脉行程长、呈直角注入左肾静脉,静脉压力较高等解剖因素有关。多数患者无明显症状,部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后缓解 。精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和内分泌功能,导致精子数量减少、活力下降、畸形率升高,进而引起不育。
西医治疗精索静脉曲张,症状较轻者多采用阴囊托带等保守治疗,病情严重或伴有不育者常需手术治疗。中医认为,精索静脉曲张属于“筋瘤”范畴,多因肝肾亏虚、气滞血瘀所致。肝肾亏虚,筋脉失养;气滞血瘀,脉络不畅,从而形成筋瘤。中药调理以滋补肝肾、活血化瘀为原则,常用枸杞子、山茱萸滋补肝肾,桃仁、红花活血化瘀,改善精索静脉血液循环,减轻睾丸局部缺氧状态,促进睾丸生精功能恢复,提高精子质量,对改善精索静脉曲张引起的不育问题具有积极作用 。