一位39岁女性甲状腺功能亢进患者的中西医结合治疗实录。

该患者最初于2025年1月8日找到我，咨询甲状腺功能亢进中医中药是否能起到一些作用；刻下患者主要症状为心慌、手抖（较为严重，因此患者最初就诊于金华市中心医院神经内科）、夜寐欠安、口干口渴、便秘严重、腰酸明显、月经量近半年显减少。结合生化报告，患者为典型的重度甲亢。甲状腺危象表现，TSH被完全抑制（＜0.008）；FT3↑+FT4↑+T3↑+T4↑四联升高。舌苔白厚而腻如齑粉，脉象网诊暂缺。经考虑后予以柴芩达原饮加减，后续以此为主基础方随证加减。随后患者就诊于浙大二院内分泌科专家门诊，门诊处方包括赛治（甲巯咪唑片）po30mg/day与琥珀酸美托洛尔缓释片po47.5mg/day。门诊专家告知该患者中药无用且需做好长期服药心理准备。随后患者再次咨询中药是否可以与上述联用，此时患者忧心忡忡。本人建议其坚持服用中药，定期复诊；西药只需服用甲巯咪唑片10mg即可，无需服用美托洛尔!这主要是考虑到该患者见我年轻有一定的顾虑，让其减少剂量服用，以中药为主。后续坚持随访复诊调整方子。患者五月复查甲状腺功能，TSH（关键指标）、FT3及FT4均已经恢复至正常范围内，且期间ALT与AST并未有任何异常！这个过程中患者所服用甲巯咪唑片逐步减量至5月复查后完全停药。此案中西结合，以中医为主，西药为辅！时至今日不少现代医学专家仍对中医中药持有偏见。

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