最近，一则关于“学生因长期便秘晕倒送医”的新闻引起广泛关注。
据报道，山东某县中学高二女生乔某，因学校厕所有限、羞于如厕，连续 7 天未排便，最终不得不就医。[1]
图源：某社交平台
这条新闻引起了一系列讨论。其中，不少网友非常担心：这样的情况会不会对当事学生的健康产生伤害，一旦形成伤害该怎么办？
那么，如果长期不排便，身体到底会发生什么呢？今天就来详细聊聊。总是压抑排便，
身体会发生什么变化？
对很多人来说，“憋一会儿再去”是常态，尤其在学校、办公室、车站等公共场所。有时候是因为厕所不干净，有时候是时间不允许，还有些人则是“不敢、不想、不愿意”上公共厕所。
孩子的情况也不容乐观。一项关注排便障碍机制的病例对照研究指出，40%~50% 存在功能性便秘的儿童，曾出现“回避排便”的行为习惯，其中约三分之一甚至会持续到成年。[2]
排便是一种复杂的反射行为，由“直肠充盈—产生便意—括约肌协调—排出”的完整生理链条完成的。
但如果便意被一次次反复“中断”或“压抑”，不仅仅可能带来短暂的不适，这套机制也可能会慢慢变得“不灵”。
研究发现，长期便秘会导致“直肠敏感性降低”——即使直肠内已被粪便充盈，也无法准确地产生便意。
一篇由多国学者联合撰写的专家共识性综述指出，这种现象在便秘患者中并不罕见，约有 23%的成人便秘患者和多达三分之二的儿童便秘患者存在直肠感觉障碍。[3]
在儿童和青少年群体中，神经和行为系统尚未发育完全，更容易受到外界环境影响，出现“明明该排了却没有感觉”的生理性麻木。
这种“迟钝”一旦形成，就容易陷入“感觉不到—不排便—进一步敏感性下降”的恶性循环，发展为功能性便秘。[2]
一篇结合基础研究与临床实践指南撰写的权威综述性论文，总结了慢性便秘并不仅仅是“不通畅”那么简单，还可能伴随腹胀、腹痛、排便费力、肛裂、肛门疼痛等一系列综合症状，严重时影响学习、生活和心理状态。[4]
长期“堆着不排”，身体真的会“出事”！
我们已经说过，排便不是一件可以随意“延后”的事，一旦开始“堆着不排”，身体可不只是“有点不舒服”，而是真的可能出大事。
一个严重后果是粪便嵌塞，也就是大量粪便长期堆积在结直肠中，形成硬块，堵住通道，不但导致腹胀、腹痛，还会让新进入肠道的粪便无法排出，甚至需要专业的药物或手术来清除。
《BMJ 病例报告》曾报道一例 57 岁男性患者因粪便嵌塞引发腹腔间隔室综合征和双下肢急性缺血，最终不得不截肢。[5]
这类极端案例虽极为罕见，但也说明：身体真的可能“被憋坏”。
患者因粪便嵌塞导致的腹部膨胀、血流压迫与急性下肢缺血情况。来源：参考资料[5]
不仅是老人，小孩同样可能因“憋便”导致严重后果。
特别是在儿童中，大量排便被忽视后，会导致结直肠过度扩张，形成“巨结肠”，久而久之，肠道会失去原本的紧张性和蠕动能力，进一步导致便秘恶化，最终可能出现大便失禁。
这不仅影响身体健康，更打击孩子的自尊心，甚至改变亲子关系。
一篇发表于《阿曼医学杂志》的功能性便秘与大便失禁联合诊治综述性论文指出，慢性便秘合并大便失禁约占儿科门诊转诊的 3%，而这些孩子中大多数其实没有器质性疾病，问题恰恰来自功能性障碍和排便行为紊乱。[6]
再者，长期便秘还与多种并发症相关。例如，一篇结合影像学、药物治疗和外科干预的多维度干预综述论文指出，粪便长期滞留可能引发肠炎、痔疮、肛裂，还可能与阑尾炎等疾病相关，其中部分病例最后不得不通过手术治疗。[7]
这也提醒我们，便秘并不是“拖一拖就过去了”的小事。堆着不排，不只是生活上的不便，更可能一步步推向身体的“临界点”。而这些问题的出现，并不是单纯靠意志力就能扛过去的。
便秘不是忍出来的，更不是不治之症！
现实中，很多人觉得便秘是“忍忍就过去”的事，也有些人羞于就医，拖延成了“长期陪跑”的慢性病。但便秘并不是一种单一成因的疾病，而是一种综合征。
它可能来自饮食结构、运动不足，也可能是盆底肌功能异常、肠神经调节失衡、药物副作用等生理或病理问题。[4]
在儿童中，心理因素和排便训练不当则是主要诱因之一。[3]
好消息是，无论是哪种类型的便秘，只要尽早识别并对症处理，大多数都可以被缓解甚至逆转。
临床治疗上，医生会根据症状严重程度和成因选择不同方案，包括调节饮食结构（高纤维、足量饮水）、建立规律排便习惯、行为训练、生物反馈治疗，甚至使用泻剂、软便剂或其他药物辅助治疗。[4]
最重要的是，别再靠“憋”来撑。发现排便异常，要主动就医，别让身体的问题变成心理的负担。
参考文献
[1] 南方周末. 便秘的中学生，和被忽视的如厕自由. 2025-05-22.
[2] Rajindrajith S, Devanarayana NM, Benninga MA. Childhood constipation: Current status, challenges, and future perspectives. World J Clin Pediatr. 2022;11(5):385-404.
[3] Burgell RE, Scott SM. Rectal hyposensitivity. J Neurogastroenterol Motil. 2012;18(4):373-84.
[4] Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020;158(5):1232-1249.e3
[5] Ho S, Krawitz R, Fleming B. Massive faecal impaction leading to abdominal compartment syndrome and acute lower limb ischaemia. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2018225202.
[6] Ali SR, Ahmed S, Qadir M, et al. Fecal incontinence and constipation in children: a clinical conundrum. Oman Med J. 2011;26(5):376-8.
[7] Raahave D. Faecal retention: a common cause in functional bowel disorders, appendicitis and haemorrhoids--with medical and surgical therapy. Dan Med J. 2015;62(3):B5031.
[8] Peng X, Li J, Wu Y, et al. Association of Stool Frequency and Consistency with the Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality among U.S. Adults: Results from NHANES 2005-2010. Healthcare (Basel). 2022;11(1):29.
