生老病死是一个自然过程,衰老也是一样,它与免疫系统对环境的调适与重塑有关。
衰老的过程就是慢性炎症的过程。通俗地讲就是机体为适应环境的变化,如环境中病原微生物的入侵,或是自身代谢产物的作用,而发生的对应反应。对应反应分为促炎症反应和抗炎症反应。这个过程对人体最为有利的形式是促炎症与抗炎症反应的平衡,也称之为健康的衰老。
不健康的衰老是以促炎症反应为主,是指机体的抗炎症反应减弱,而促炎症反应增强,二者的失衡最终导致慢性低烈度炎症,并由此引发一系列与慢性炎症有关的疾病。因此,有西方学者专门为这一现象创造了一个新的名词——炎症性衰老(inflammaging), inflammation是炎症,aging是衰老,组合后就是inflammaging.
现在普遍存在一个现象,看上去健康的老年人,其实各个器官与系统中的促炎症因子与抗炎症因子已出现失衡,表现为血液循环中的促炎症因子水平升高。动物实验结果也表明,高龄鼠类(相当于人类70-75岁年龄)尽管它的各种生理机能,各种活动都很正常,但其冠状动脉中炎症因子的表达已出现失衡现象,促炎症反应处于主导地位。而这种现象就是慢性低烈度炎症的典型表现。
促炎症因子水平的升高,使得原本平衡稳定的血管内环境发生相应的病理性变化,如血管在促炎症因子水平升高后,会变得更易于血液凝集,更易于发生氧化应激反应,并不断放大血管损伤性反应,促进缺血性心脏病的发生发展。
通俗地说,人体原本对轻微的血管损伤有及时自我修复的能力,如果有慢性炎症存在,损伤不但不能及时修复,还会因为炎症造成损伤越来越严重,即放大慢性炎症对血管的损伤,最后引起血管内皮衰老,引发动脉粥样硬化、高血压等疾病的发生。这一系列的病理过程,都是由于炎症因子诱导血管内皮细胞的衰老引起的。这一过程就是我们常说的“内皮性衰老”和“血管衰老”。