那些说百草枯无解,沾上就死,漱口就亡,喝下直接见阎王的人,都是被公众号和伪科普忽悠瘸了的。为什么宣传百草枯无解会成为政治正确?有位知友说的很好: 实际上呢,百草枯有救,有治愈率高达60%+的治疗方案——齐鲁方案。
百草枯维护者往往会说,肺纤维化神仙都救不了。首先,这是错误的,肺纤维化了可以进行肺移植,并非必死无疑。河北姐夫投毒案,女孩萌萌就是通过肺移植康复的。
其次,并不是喝了百草枯就会立刻肺纤维化。肺纤维化往往发生在服毒的1-2周内,给患者的治疗时间其实是很长的,起码比心梗、脑梗这种没有抢救时间的病好多了。传统的治疗是洗胃加透析,前期效果好,两周后病人还是会因肺纤维化而死。
那齐鲁医院是怎么大大降低了肺纤维化发生的概率呢?答案是——免疫抑制。
最早,法国和台湾的医生发现,艾滋病人服用超高剂量的百草枯200-400ml,竟然没有出现肺纤维化,经过简单治疗奇迹般地康复了。(以下为台湾艾滋病人服用200ml百草枯后身体指标变化图) 百草枯的作用机理是:通过酶促氧化还原反应产生活性氧,进而激活人体免疫系统,诱导炎症细胞因子的变化,使得肺部出现肺泡炎。肺泡发炎之后,肺间质细胞开始增殖,并产生大量胶原和其他细胞外基质。此时,患者体内的正常肺部组织会被囊性空腔所替代,最终导致肺纤维化。
而免疫缺陷的艾滋病人,非特异性炎症水平降得很低,抑制了粒细胞和巨噬细胞释放氧自由基,从而阻止了肺损伤和肺纤维化。
齐鲁医院从中获取灵感,使用免疫抑制剂(环磷酰胺),配合糖皮质激素和洗胃等物理手段。一方面阻止肺纤维化的产生,一方面排出有毒物,临床上最高达到了近70%的治愈率而且其中不乏高剂量中毒者和重症病人。
在齐鲁医院的46例患者护理过程记录中,我们可以发现,16例死亡病例中,存在两种情况。
第一类情况是拖延了太久就医。要么是别的医院治不了转院至齐鲁医院,要么是发现太晚才送医,导致肺纤维化程度已经很高,结果当然是无力回天。
第二类情况是服用剂量太高,>150ml。过高的剂量迅速吸收后,大量百草枯进入血液后迅速启动了肺部免疫应答,短时间内出现了肺纤维化。百草枯一瓶的规格一般在150ml-250ml之间,并且气味巨臭无比。喝到这个剂量,一般是狠人一心求死了,也没什么必要去抢救了。 所以,百草枯可治,并且治愈率不低,小剂量服用且送医及时几乎都能救得过来。千万不要再无脑宣传百草枯无解,这样只会让中毒者丧失治疗的机会。网红杀鱼弟喝了百草枯后,苏州医院直接宣布治不了。听了这个消息后,一众网友给媒体打电话,记者多方打探,才确定齐鲁医院有治疗方案。杀鱼弟送往齐鲁医院21天后,顺利康复出院。这也成了一个知识更新救人命的经典例子。
百草枯的中毒者绝大多数一个共同特点:要么铁了心求死,要么一时冲动,手边有什么就喝什么。百草枯中毒者多在农村,也印证了这一点。并不会有人在服毒前还反复比较毒性大小,基本上看到毒药就喝。除了冲动型服毒,不排除有些脑回路异常的人,知道百草枯有救就喝点吓唬人的。我的评价是:他想喝就让他喝吧,受罪的是他,肺部损伤的是他,花几十万治疗费用的也是他。反正吓唬人也就喝一小口,大概率还能救活,让他花几十万买个教训治治脑子里的泡也不是什么坏事。毕竟,他不喝百草枯吓唬人还会上吊吓唬人,还会跳楼吓唬人,还会吃安眠药吓唬人,这些一旦玩脱了,就没机会了。
参考文献:
1. 百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”专家组 . 百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”(2014). 中华危重病急救医学 ,2015, 27 (4): 297.
2. 吕亚青, 吕回春. 致死量百草枯中毒 26 例患者成功救治文献分析.临床合理用药, 2017, 10(6A):167-168.
3. JL. Tsai et al, Paraquat Poisoning in Patients With HIV Infection: A Case Report and Literature Review, Medicine (Baltimore). 2016 Apr; 95(14): e3350:
4 C. Ragoucy-Sengler, B. Pileire, Survival after paraquat poisoning in a HIV positive patient, Human & Experimental Toxicology, Volume: 15 issue: 4, page(s): 286-288:
5 齐鲁方案救治急性百草枯中毒患者46例护理体会
6 知乎:晨枫
转载假如一个初中生发明了百草枯的解药,能不能保送清华北大哈佛? - Alexander的回答 - 知乎
https://www.zhihu.com/question/489833922/answer/2891356449