市场价格295元的50g特护霜，医生开出15支处方后每支提成可达150元，达到30支后每支提成能拿到170元。这些产品均需到医生指定的院外药店购买。2024年7月到今，上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者对医生开院内、院外“双处方”，及部分医院收取医药代表回扣情况进行了调查。 相关品牌医药代表透露，目前该品牌主要投入（给医生回扣）在三甲医院的皮肤科。上游新闻记者获取相关信息显示，涉事药企还为合作医生开发了程序端，可实时更新处方开具和产品销售情况。由于铺设产品的药店大多为医院里的社会药房，所以大多不会引起患者的注意。 实际上，针对医院处方外流的院外腐败问题，近年来持续引发关注，2021年11月，国家卫健委曾明确提出除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，和被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品。自2023年起，已有多地卫健部门出台相关政策，严管院外处方。 南京鼓楼医院出具的“双处方”。上游新闻记者 沈度 摄 多家医院医生开出“双处方” “发红的地方就是炎症，要用安全修复性的产品，还要吃点药。先开一个星期左右的量，脸上涂抹的乳液也开过了，用起来很舒服的。不要线上购买，要线下购买，线上的不放心。药到药房交费拿药，屏障霜到天润药房买就行。”2024年9月20日，上游新闻记者跟随一名女性患者前往江苏省南京市第一人民医院皮肤科就诊。在了解患者具有过敏、皮肤泛红等相关症状后，看诊的医生为患者开具了检查单及相关处方。 看诊医生为患者开具了两张处方单（分别列出不同的药品，即“双处方”），其中需要在医院药房拿药的处方为机打单据，除药品信息、服用方法外，单据上还印有“南京市第一人民医院”水印。另一张是“南京市第一人民医院处方笺”，上面有医生手写的某品牌屏障霜的名称。 随后，上游新闻记者跟随该患者来到南京市鼓楼医院皮肤科，了解到患者具有面部反复红斑丘疹干燥伴痒等症状后，看诊医生称系皮肤屏障受损，可以涂抹某品牌保湿修护霜。患者询问如何购买后，医生称该产品无法走医保报销，可以到医院一楼药房购买，随后该医生同样出具了两张处方，其中一张为手写门诊处方笺，需要到院外药店购买。 此前，记者在浙江衢州市人民医院皮肤科探访时发现，同样存在此类情况。“如果条件好，可以用某品牌特护霜，要开出来到药店去拿。”该医院医生说。 上游新闻记者获取的河南省人民医院皮肤科、武汉市第一人民医院皮肤科相关视频显示，两家医院也存在开具“双处方”的情况，且河南省人民医院的处方签上，仅标注了皮肤科及需要购买的产品及院外药房地址，未按照处方书写规范要求，标注患者信息。 上游315丨院外处方调查：多家三甲医院医生开处方指定院外药店购买，有企业发文295元产品医生可提成170元
