虎扑-热帖 2024年12月18日
维生素D的临床检测意义
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本文深入探讨了维生素D,包括其概念、来源、吸收与代谢过程。维生素D是一类具有钙化醇生物活性的脂溶性维生素,主要分为D2和D3。D2主要来自植物,D3则来自动物或人体自身合成。食物中维生素D含量有限,日光浴是重要的补充途径。维生素D在小肠吸收,经淋巴系统进入血液,最终在肝脏和肾脏中代谢为活性形式。文章详细介绍了维生素D的吸收机制和代谢路径,揭示了其在人体内的重要作用。

☀️维生素D主要分为D2和D3,D2来源于植物,D3来源于动物或人体自身合成,食物来源有限,日光浴是重要的补充途径。

🧬维生素D在小肠被动吸收后,通过淋巴系统进入血液,并在肝脏转化为25-羟维生素D3,最终在肾脏转化为具有生物活性的1,25-二羟维生素D3。

🔬维生素D在体内代谢复杂,需经过肝脏和肾脏的两次羟基化,最终以多种代谢物形式通过胆汁从粪便排出。

一、维生素D的概念及来源

维生素D指具有钙化醇生物活性的一类物质的总称,是脂溶性维生素,为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素D。已知的维生素D有多种,对人体健康密切相关的是维生素D2(麦角固醇)和D(胆钙化醇)。

维生素D有两个来源,一为外源性,依靠食物来源。无论是维生素D2,或是维生素D,在天然食物中存在并不广泛,维生素D,由植物中的麦角固醇在紫外线作用下转化生成,含量很少,植物性食物如蘑菇含有维生素D2。动物性食物中则含有维生素D3,以鱼肝和鱼油含量最丰富,如每100g鳄鱼、比目鱼及剑鱼肝中分别含维生素D3200~750μg、500~10000μg、25000μg。其他如鲱鱼、鲑鱼、沙丁钽及鲳鲸等含有少量,禽畜肝脏、蛋类和奶类也含有少量,每100g含量在100μg以下。蔬菜、谷类和水果中几乎不含有。二为内源性,由大多数高级动物真皮层的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后生成维生素D3。我们主要是讲的维生素D3。在一般情况下,单靠从食物中获得足够的维生素D3是不容易的,所以通过日光浴在体合成维生素D是一个特别重要途径。

维生素D3的计量单位有两种,即重量单位与国际单位。1μg Da相当于40国际单位,或1国际单位相当于0.025μg。

二、维生素D的吸收与代谢

维生素D吸收最快的部位在小肠的近端,也就是在十二指肠和空肠,但由于食物通过小肠远端的时间较长,维生素D最大的吸收量可能在回肠。维生素D像其他的疏水物质一样,通过胶体依赖被动吸收。

大部分的维生素D与乳糜微粒结合进入淋巴系统,其余与α-球蛋白结合,维生素D的这种吸收过程有效性约为50%。乳糜微粒可直接或在乳糜微粒降解的过程中与血浆中的蛋白质结合,没有结合的血浆维生素D随着乳糜微粒进入肝脏,在肝脏中再与蛋白质结合进入血浆。

维生素D实际上是一种激素原,本身无活性,需先在肝脏中代谢成25-羟维生素D3,再在肾脏进一步羟基化后才具有活性。在肝中,D(胆钙化醇)被一种混合功能氧化酶在C-25位羟化生成25-(0H)D3。25-(0H)D是维生素D在身体内的主要循环形式,但生物活性较低,为了生成最终活性形式,25-(0H)Dg转运到肾中,C-1被一种线粒体混合功能氧化酶羟化形成1,25-(0H)2D3,即维生素D的活性形式,然后转运到靶组织,行使激素调节功能。

维生素D以几种不同的方式被降解,许多其他的代谢物包括葡萄糖和亚硫酸盐已被确定,大多数通过胆汁从粪便排出。

三、维生素D的概念及来源

维生素D指具有钙化醇生物活性的一类物质的总称,是脂溶性维生素,为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素D。已知的维生素D有多种,对人体健康密切相关的是维生素D2(麦角固醇)和D(胆钙化醇)。

维生素D有两个来源,一为外源性,依靠食物来源。无论是维生素D2,或是维生素D,在天然食物中存在并不广泛,维生素D,由植物中的麦角固醇在紫外线作用下转化生成,含量很少,植物性食物如蘑菇含有维生素D2。动物性食物中则含有维生素D3,以鱼肝和鱼油含量最丰富,如每100g鳄鱼、比目鱼及剑鱼肝中分别含维生素D3200~750μg、500~10000μg、25000μg。其他如鲱鱼、鲑鱼、沙丁钽及鲳鲸等含有少量,禽畜肝脏、蛋类和奶类也含有少量,每100g含量在100μg以下。蔬菜、谷类和水果中几乎不含有。二为内源性,由大多数高级动物真皮层的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后生成维生素D3。我们主要是讲的维生素D3。在一般情况下,单靠从食物中获得足够的维生素D3是不容易的,所以通过日光浴在体合成维生素D是一个特别重要途径。

维生素D3的计量单位有两种,即重量单位与国际单位。1μg Da相当于40国际单位,或1国际单位相当于0.025μg。

四、维生素D的吸收与代谢

维生素D吸收最快的部位在小肠的近端,也就是在十二指肠和空肠,但由于食物通过小肠远端的时间较长,维生素D最大的吸收量可能在回肠。维生素D像其他的疏水物质一样,通过胶体依赖被动吸收。

大部分的维生素D与乳糜微粒结合进入淋巴系统,其余与α-球蛋白结合,维生素D的这种吸收过程有效性约为50%。乳糜微粒可直接或在乳糜微粒降解的过程中与血浆中的蛋白质结合,没有结合的血浆维生素D随着乳糜微粒进入肝脏,在肝脏中再与蛋白质结合进入血浆。

维生素D实际上是一种激素原,本身无活性,需先在肝脏中代谢成25-羟维生素D3,再在肾脏进一步羟基化后才具有活性。在肝中,D(胆钙化醇)被一种混合功能氧化酶在C-25位羟化生成25-(0H)D3。25-(0H)D是维生素D在身体内的主要循环形式,但生物活性较低,为了生成最终活性形式,25-(0H)Dg转运到肾中,C-1被一种线粒体混合功能氧化酶羟化形成1,25-(0H)2D3,即维生素D的活性形式,然后转运到靶组织,行使激素调节功能。

维生素D以几种不同的方式被降解,许多其他的代谢物包括葡萄糖和亚硫酸盐已被确定,大多数通过胆汁从粪便排出。

 

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