深度 2024年11月28日
上海医保局:全流程支持商业健康保险发展
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上海医保局积极推动商业健康保险发展,采取一系列措施促进商保与基本医保形成互补。包括指导商保产品聚焦基本医保未覆盖的自费医疗费用,鼓励商保机构创新产品,优化销售渠道,推进数据赋能,培育民众购买意识,并拓宽‘沪惠保’受益人群和保障范围。未来,上海将进一步完善医保数据资源合作利用机制,在产品开发、定价、理赔、监管等方面全流程支持商保发展,构建更加完善的多层次医保制度体系,服务城市发展。

🤔 **指导商业健康保险产品定位:**上海医保局与相关部门及保险行业达成共识,将商业健康保险定位于补充基本医保,主要覆盖基本医保未包括的自费医疗费用,形成与基本医保的互补衔接,避免重复保障和资源浪费。

🚀 **优化商业健康保险销售渠道:**上海医保局积极推动政府平台与保险行业销售平台联动,并利用互联网流量拓展第三方平台销售,旨在减少保险销售中间环节成本,提升销售效率,降低保险产品的购买门槛。

📊 **推进数据赋能,提升商业健康保险服务水平:**上海医保局将进一步完善医保数据资源合作利用机制,利用数据分析和技术手段,支持商业健康保险机构在产品开发、精准定价、快速理赔等方面提升服务效率和质量,为消费者提供更加便捷、高效的保险服务。

💰 **培育购买意识,利用税收优惠政策引导:**上海医保局强调税收优惠政策的引导作用,鼓励民众购买商业健康保险,提升民众对商业健康保险的认知和接受度,从而进一步增强商业健康保险的市场活力和发展空间。

🏥 **拓宽‘沪惠保’受益人群和保障范围:**上海医保局将持续推进‘沪惠保’项目,进一步扩大受益人群和保障范围,为更多人群提供基本医疗保障之外的补充保障,提升医疗保障水平,促进社会公平。

【上海医保局:全流程支持商业健康保险发展】财联社11月28日电,上海医保局有关负责人介绍了上海赋能商业保险发展的相关举措及实施效果,并对未来的增量政策提出展望。一是指导“定”位准确。上海医保、金融监管等部门及保险行业对商业健康保险产品定位达成共识,商保产品更多聚焦基本医保未包括的自费医疗费用,形成与基本医保互补衔接。二是激发“研”的动力,指导商保机构创新开发产品。三是优化“卖”的支撑。为减少保险销售中间环节成本,目前上海正通过推进政府平台与保险行业销售平台、渠道的联动,并借力互联网流量拓展第三方平台销售。四是推进“数”的赋能。五是培育“买”的意识,其中尤为强调税收优惠政策的引导作用。六是进一步“拓”宽准公益性质的“沪惠保”受益人群和保障范围。下一步,上海将进一步完善医保数据资源合作利用机制,在产品开发、精准定价、快速理赔、合作监管等方面全流程支持商业健康保险发展,促进加快建成与中国特色医保制度相适应、与上海超大城市实际相符合、更加成熟定型的多层次医保制度体系,服务科技创新和现代化产业体系建设。 (第一财经)

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