国家医保局指导下,上海开展相关探索实践,对定点医疗机构和零售药店人员违规行为记分管理,部分人员被暂停医保结算
🥼2023 年上海全市对约 400 名定点医疗机构的医师进行违规行为记分,其中 4 名医师记 12 分并暂停医保结算。上海注重及时约谈、提醒、告诫违规人员,防止小错变大错,一般违规演变成违纪违法,起到警示教育作用
💊对 7 名定点零售药店人员进行违规行为记分,其中 2 名记 12 分并暂停医保结算。此举措不仅对违规人员进行处理,也对机构内其他人员起到警示作用,有助于规范医保支付秩序
📋上海的相关探索实践是在国家医保局的指导下进行的,通过对定点医药机构相关人员的医保支付资格管理制度的落实,加强了对医保基金的监管,保障了医保基金的安全和合理使用

今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,在国家医保局的指导下,上海较早开展了相关探索实践。有关负责人介绍,2023年,上海全市对约400名定点医疗机构的医师进行了违规行为记分,其中4名医师记12分,暂停医保结算;对7名定点零售药店人员进行了违规行为记分,其中2名记12分,暂停医保结算。上海对相关人员违规行为记分管理,注重对相关违规人员及时约谈、提醒、告诫,防止其由小错酿成大错,由一般违规演变成违纪违法,在对违规人员予以处理的同时,也对机构内其他人员起到警示教育作用。