财联社加红 2024年09月27日
国家医保局:对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分” 违法违规或将被终止医保支付资格
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国家医保局从医保支付环节入手,对定点医药机构相关人员实行‘驾照式记分’,违法违规达一定程度将终止医保支付资格

🎈国家医保局召开新闻发布会,提出对定点医药机构相关人员实行医保支付资格管理制度,将医保监管对象从机构延伸至相关人员

🚗该制度在医保协议管理框架下,对相关人员实行‘驾照式记分’,以实现动态精细化管理。医保部门发现违法违规行为将予以记分

❌一个自然年度内记分达12分的,将终止医保支付资格,终止期内服务产生的医保费用不予结算。累计或一次性记满12分的,有不同期限的再次登记备案限制

【国家医保局:对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分” 违法违规或将被终止医保支付资格】财联社9月27日电,今天,国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,从而实现动态精细化管理。在医保部门监管工作中,如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以记分,一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。其中,累计记满12分的,终止之日起1年内不得再次登记备案;一次性记满12分的,终止之日起3年内不得再次登记备案。

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