国家医保局近期发布了按病种病组打包付费的2.0分组方案，优化医保按病种、按病组付费的技术标准和配套政策，重点在于明确了特例单议、预付金制度、意见收集反馈、协商谈判、数据工作组等新的工作机制，旨在更好地满足患者的临床治疗和用药需求，同时缓解高额医疗费用患者的经济压力。

🎉 **特例单议机制**：针对患者住院时间长、医疗费用高、病情复杂的危重症等特殊病例，医疗机构可以自主申报、一例一议，医保部门重新审核和医疗机构双方协商调整付费标准，确保患者获得必要的治疗和用药。

💰 **预付金制度**：医保局明确了预付金制度，医疗机构可根据实际情况向医保部门申请预付金，以更好地应对医疗费用支出，提高资金周转效率。

🤝 **协商谈判机制**：该方案建立了协商谈判机制，医保部门与医疗机构可定期进行协商谈判，共同制定合理的付费标准，确保医保基金可持续发展，同时保障患者的利益。

📊 **数据工作组**：医保局将设立数据工作组，负责收集、分析和应用相关数据，不断优化付费标准，提高医保管理效率，促进医疗服务质量提升。

💬 **意见收集反馈机制**：该方案建立了意见收集反馈机制，医保部门将积极听取医疗机构、患者等相关方面的意见，不断完善政策，确保方案的科学性和可操作性。

格隆汇9月10日｜今日国新办举行新闻发布会，国家医疗保障局副局长李滔表示，近期，国家医保局出台了按病种病组打包付费的2.0分组方案，进一步优化医保按病种、按病组付费的技术标准和配套政策，着重明确了特例单议、预付金制度、意见收集反馈、协商谈判、数据工作组等多项新的工作机制。在特例单议方面，对患者因住院时间长、医疗费用高、病情复杂的危重症等特殊病例，明确了医疗机构可以自主申报、一例一议，医保部门重新审核和医疗机构双方协商调整付费标准，更好满足临床治疗和用药需求，同时也免除高额医疗费用患者看病就医的后顾之忧。