国家医疗保障局副局长李滔在国务院新闻办公室举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上表示，下一步，国家医保局将持续深化医保支付方式改革，聚焦群众的急难愁盼，通过建立住院按病种病组（DRG/DIP）付费的动态调整机制、健全多元复合的支付体系、加强与卫健等部门的协同和联动，促进三医共同治理，更好地维护人民群众的健康权益。

🏥 **建立住院按病种病组（DRG/DIP）付费的动态调整机制**：通过建立动态调整机制，更科学精准地提高医保基金的支付效率，更好适应临床满足群众需求。 DRG（Diagnosis Related Groups，疾病诊断相关分组）和DIP（Diagnosis Intervention Package，诊断介入套餐）是目前常用的两种按病种付费方式。DRG将疾病诊断、手术操作、治疗过程等因素进行分组，并根据每个分组的平均成本制定相应的支付标准。DIP则将一个病种的诊疗过程作为一个整体，将医保支付标准与整个病种的诊疗费用相匹配。 动态调整机制是指根据实际医疗服务情况和医保基金支付情况，对DRG/DIP付费标准进行定期调整，以确保支付标准的合理性和有效性。 例如，如果某一个病种的实际治疗费用高于支付标准，则需要提高支付标准，以避免医院因支付标准过低而出现亏损。反之，如果实际治疗费用低于支付标准，则需要降低支付标准，以避免医保基金浪费。

💰 **健全多元复合的支付体系**：探索符合门诊、紧密型医共体等医疗服务特点的支付方式，进一步完善医保支付方式改革，更好地满足不同医疗服务的需求。 门诊服务与住院服务不同，其服务内容和流程更加复杂，因此需要探索符合门诊服务特点的支付方式。例如，可以考虑采用按人头付费、按服务项目付费等方式。 紧密型医共体是近年来医疗服务体系改革的重要成果，它将基层医疗机构、二级医院和三级医院等不同层级的医疗机构整合在一起，形成一个整体，为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。因此，需要探索符合紧密型医共体特点的支付方式，以更好地支持医共体发展。

🤝 **加强与卫健等部门的协同和联动**：促进三医共同治理，维护人民群众的健康权益。 三医是指医疗、医保、医药，是影响医疗服务体系发展的重要因素。三医共同治理是指医疗、医保、医药等部门之间加强协同和联动，共同解决医疗服务体系发展中存在的问题，更好地维护人民群众的健康权益。 例如，医保部门可以加强对医疗机构的监管，控制医疗费用上涨，提高医保基金的使用效率。卫健部门可以加强对医疗服务质量的监管，提高医疗服务水平。医药部门可以加强对药品价格的监管，降低药品价格，减轻患者负担。 只有三医共同治理，才能真正解决医疗服务体系发展中存在的问题，更好地维护人民群众的健康权益。

格隆汇9月10日｜国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。国家医疗保障局副局长李滔表示，下一步，国家医保局将聚焦群众的急难愁盼，持续深化医保支付方式改革。一是建立住院按病种病组，也就是DRG/DIP付费的动态调整机制，更好适应临床满足群众需求，更加科学精准地提高医保基金的支付效率。二是健全多元复合的支付体系，探索符合门诊、紧密型医共体等医疗服务特点的支付方式。三是加强与卫健等部门的协同和联动，促进三医共同治理，一起维护好人民群众的健康权益。