虎扑-热帖 2024年08月16日
关于王佳佳法官的案件,老jr也来谈谈看法
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本文分析了网传一起交通事故协调费用12000元,法院最终判决9000元的案例,从证据、住院时间、费用等方面进行了解释,并探讨了第三方责任患者住院时间、费用、以及“假住院”等问题。

🤔 **证据不足:** 法院判决结果显示,法院只支持了15天的实际住院费用,这说明患者提供的证据可能不足以支持其索赔的全部费用。例如,出院记录中可能没有记录患者的休息时间,而休息时间是理赔的重要依据。

🏥 **住院时间:** 老头住院29天,实际住院15天,这在第三方责任患者身上很常见。第三方患者不受医保局飞检限制,所以可以更灵活地安排住院时间。但如果患者是医保患者,则需要严格遵守医保规定,否则可能会被扣除双倍费用。

💊 **费用分析:** 老头住院29天的医疗费加15天的营养交通误工护理费,总共也没有超过9000元,说明这次住院花费很少。从药物和护理费的侧面也可以看出,该患者病情比较轻微,可能是“假住院”的行为。

⚖️ **法院判决:** 法院只支持了医疗费,而没有支持后14天的费用,这说明法院认为患者存在“假住院”的行为。因为如果患者真的有病痛,应该继续住院治疗,法院也会支持其费用。

🚗 **社会影响:** 如果“假住院”行为被广泛利用,会对社会造成负面影响。例如,电动车司机不小心撞到人,无论伤情是否严重,对方都可以选择“假住院”索赔,这会给电动车司机带来巨大的经济负担,甚至造成社会恐慌。

1,关于网传协调费用12000,最后法院判9000的事,这个是很常见的,法院需要的是证据,而不是保险协调可以酌情调整费用,就是私了公了的区别,出现纠纷私了比公了需要更多钱这很正常。

2,关于法院需要的证据,证据其实就是疾病证明书和出院记录,特别是出院记录里出院医嘱部分内容,一般医生会根据患者的伤情来写出院后休息时间,这个休息时间就是理赔依据,但如果医生认为你病已经好了,那就不会写。从目前法庭只支持15天实际住院费用的情况来看,估计出院记录上没有休息时间。

3,关于出院记录休息时间,这个也是有规定的,在骨科会遇到很多车祸伤工伤等第三方的患者,一般骨折会写一个月左右,不超过3个月,当然三个月肯定不够,这时候就需要患者去复查,根据拍片骨折线愈合程度在门诊病历继续开具休息时间,那老头这种情况肯定不是骨折,估计就一普通外伤,就算是超过15cm的伤口缝合,休息时间一般也不超过1周。涉及关节的伤口,清创缝合术后拆线时间一般就是14天左右,也就是说这老头最严重的情况也就是缝了几针,甚至可能都没缝针。

4,关于住院时间,老头属于第三方病人,很多人看网上赶病人出院以为这老头是病没好就被赶出院,其实那是医保患者由于drg制度(一个疾病在你入院的时候就规定只能花多少钱解决),第三方患者在床位不紧张的科室是没人赶你的,因为你不花医保钱。花再多也不会扣科室的钱,反正床位空着也是空着,真强行赶你出院说不定打市长热线或者闹事还够医院喝一壶的。

5,关于老头住院29天实际住院15天的情况,这种情况在第三方责任的患者身上很常见,医保患者由于有医保局飞检,基本不允许患者挂床住院,也就是说必须一直待在医院,查到一个医保患者挂床直接扣双倍那种,所以如果患者医保患者晚上不在院理论上,一般科室也是先打电话劝病人赶紧回来,实在不听的科室可以上报医务科,按照非医嘱离院流程处理,也就是强行出院。但老头是第三方病人,这种情况理论上也不允许,但医保局不管科室也就睁一只眼闭一只眼了。

6,很多人以为住院15天费用肯定会很高,但根据通告来看,29天的医疗费加15天的营养交通误工护理费也没超过9000,说明这次住院花费真的很少,目前药物也从侧面反应了该患者病情真的比较轻微,护理费反而是大头,因为护理费是按照陪人的工资决定的,但不超过市场上的护工,目前我们医院的护工是300一天,所以如果老头要求护理费,要么是花钱请了护工(需要给护工钱的证明),要么是家里人来陪(陪护工资),要么干脆没请。

7,后14天也有开具止痛药和止痛贴,很多人以为既然开止痛药那说明老头没好,需要全额赔,其实这很正常,很多时候病人说痛?医生不能也不敢直接认为他是装的,就是心里知道,你也得把药给他开上,所以后面14天老头都是打卡上班领几颗药就回家。如果你真痛或者真有问题,你继续住医院就行,法院肯定不敢不给你这部分的费用,但假住院就不一样了,所以法院只支持医疗费,后14天的费用全部不予支持。

8,其实临床上这种患者挺多的,老头无非两种情况,其一就是问题真的很严重,疼痛导致不能工作,那你就应该住院治疗,不然这种假住院也能报其他费用,以后开电动车的普通人那就倒霉了,不小心碰到人,无论伤情严不严重,他甚至可以不用亲自住院,就领个一两年的止痛药,电动车交强险那点费用够赔吗。其二就是假住院,打卡上班讹钱了。

9,还有其他的就先说到这吧,想起来再补充。

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