界面快报 2024年07月24日
监管部门要求财险领域开展短期健康险业务自查
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监管部门近日决定对财产保险公司短期健康险业务进行自查,重点关注与互联网医院等关联公司的合作业务,检查是否存在违反保险原理的行为,并要求公司完善内控制度,对违规责任人追责。

🔍 监管部门针对短期健康险业务的自查工作,旨在规范市场行为,保护投保人和被保险人权益。自查对象为各财产保险公司,特别是与互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司等关联企业合作的相关业务。

📑 自查内容涉及多个方面,包括检查是否存在承保已确定的保险事故、业务流程是否完全受制于合作方导致保险公司无法控制风险,以及是否存在通过人为调整理赔等方式规避监管的行为。

🛑 监管部门要求,一旦发现不符合保险原理或失去保险或然性的业务,公司应立即停止经营,并进一步完善内控制度,对相关责任人员进行追责处理。

据悉,为进一步规范短期健康险经营行为,切实维护投保人和被保险人合法权益,监管部门近日决定开展财险领域短期健康险业务自查工作,自查范围为各财产保险公司经营的短期健康险业务,重点是公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。自查内容包括:是否存在承保确定发生的保险事故,不符合保险基本原理;是否存在业务全流程被动受制,保险公司无法控制风险;是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象,刻意规避监管。监管部门要求各财险公司高度重视此次自查工作,应立即停止经营不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务,进一步完善内控制度,并对相关责任人员追责处理。(券中社)

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