国家医保局发布了《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,标志着医保支付方式改革进入新阶段。该方案不仅对现有的DRG/DIP分组方案进行优化,还明确了未来三年推进的方向,包括统一分组版本、探索将异地就医费用纳入DRG/DIP管理等。
🤔 **方案升级,应对实际需求**:自2019年启动DRG试点以来,国家医保局不断完善DRG/DIP付费制度,本次方案升级主要基于运行中的实际需求,对现有分组方案进行优化,并针对一些问题建立了制度化机制,例如特例单议机制。
💪 **特例单议机制,保障患者权益**:方案明确提出,对因住院时间长、病情复杂等原因导致费用超出DRG/DIP支付标准的患者,要充分利用特例单议机制,确保患者的合理医疗费用得到保障。
🚀 **统一分组版本,促进公平与效率**:方案明确了2025年起各统筹地区统一使用分组版本,这将有利于提高医保支付方式的公平性和效率,促进医疗服务质量的提升。
🌎 **探索异地就医费用纳入管理**:方案还提出探索将异地就医费用纳入DRG/DIP管理范畴,这将有利于解决异地就医费用结算难、报销慢等问题,为患者提供更加便捷的医疗服务。
今天上午国家医保局举行新闻发布会,介绍医保支付方式改革,发布了《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,明确2025年起各统筹地区统一使用分组版本,探索将异地就医费用纳入DRG/DIP管理范畴等。 1、常规的方案升级 从2019年开始国家医保局启动DRG试点,再到2021年制定三年行动机会,DRG一直在稳步推进中,本次对于分组方案做优化,一是在运行中的的实际需求做出回应,其次针对部分问题建立制度化机制(例如特例单议)。 2、强调用好特例单议机制 方案明确提出——对因住院时间长