国家医保局发布了《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,这是继2019年DRG试点和2021年三年行动计划后的又一次升级,旨在优化分组方案,解决实际运行中出现的问题,并建立特例单议机制,以更好地适应医疗服务需求。
😄 **常规升级,回应实际需求:** 2.0版分组方案是对DRG试点和三年行动计划的延续,主要针对运行过程中出现的问题进行优化,例如针对住院时间长、医疗费用高、新药耗材使用等情况进行调整,并建立制度化机制,以更好地适应实际需求。
😉 **特例单议机制,灵活应对特殊情况:** 2.0版方案明确提出,对于不适合按DRG/DIP标准支付的病例,例如住院时间长、医疗费用高、新药耗材使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等情况,医疗机构可以自主申报特例单议,以确保医疗服务质量和患者利益。
🥳 **持续完善,推动医疗服务体系发展:** 2.0版分组方案的发布表明国家医保局持续优化DRG/DIP付费机制,旨在提高医疗服务效率,降低医疗费用,促进医疗服务体系的良性发展。
🤔 **未来展望,探索更精准的支付方式:** 随着医疗技术和服务模式的不断发展,DRG/DIP付费机制也将不断完善,以更好地适应医疗服务体系的发展变化,探索更精准的支付方式,实现医疗服务质量和效率的双提升。
近期国家医保局发布《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,核心观点如下 1)此为常规的方案升级:从2019年开始国家医保局启动DRG试点,再到2021年制定三年行动机会,8DRG一直在稳步推进中,本次对于分组方案做优化,一是在运行中的的实际需求做出回应,其次针对部分问题建立制度化机制(例如特例单议)。 2)强调用好特例单议机制:方案明确提出对82因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按 DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报