36氪 2024年07月23日
国家医保局:不适合按DRG/DIP标准支付的病例可申报特例单议
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国家医疗保障局办公室发布通知,提出要深入推进按病组和病种分值付费2.0版分组方案,并强调要规范特例单议机制,以保障复杂危重病例的充分治疗,支持新药新技术合理应用。通知要求各地规范特例单议标准、申报程序、审核流程和结算办法,解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧,确保愿接愿治、能接能治。

🤔 **特例单议机制:DRG/DIP支付方式改革的重要组成部分** 特例单议机制是DRG/DIP支付方式改革的重要组成部分,旨在保障复杂危重病例的充分治疗,支持新药新技术合理应用。该机制允许医疗机构针对特殊情况进行单独的费用结算,避免因DRG/DIP支付方式的限制而影响患者的治疗。 特例单议机制的实施需要严格的标准和流程,并需要多部门协同合作。医疗机构需要根据患者的病情和治疗方案,按照规范的流程申报特例单议,并提供相应的证明材料。审核部门则需要对申报的病例进行严格的审核,确保特例单议的合理性和必要性。 特例单议机制的有效实施将有利于提高医疗服务质量,促进医疗资源的合理配置,更好地满足患者的医疗需求。

🤝 **规范特例单议标准、申报程序、审核流程、结算办法** 通知要求各地要规范特例单议标准、申报程序、审核流程、结算办法,确保特例单议机制的规范运行。这将有助于避免特例单议机制被滥用,确保其真正发挥作用。 规范的标准和流程可以有效地控制特例单议的范围,防止医疗机构利用特例单议机制提高自身收入。规范的申报程序和审核流程可以确保特例单议的真实性和合理性,防止虚假申报和不必要的费用支出。规范的结算办法可以确保特例单议的费用结算合理透明,避免出现过度收费或漏收费的情况。

💪 **解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧** 通知强调要发挥好特例单议作用,解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧,确保愿接愿治、能接能治。这将有利于保障复杂危重病例患者的治疗权利,避免因医疗机构的顾虑而影响患者的救治。 特例单议机制的实施可以帮助医疗机构解决收治复杂危重病例所面临的经济压力,使他们能够更积极地接诊和治疗这类患者。同时,特例单议机制也可以为医疗机构提供更灵活的收费机制,使其能够根据患者的实际情况进行合理收费。

🚀 **推动DRG/DIP支付方式改革深入推进** 该通知是国家医疗保障局推动DRG/DIP支付方式改革深入推进的重要举措。通过规范特例单议机制,可以更好地保障患者的治疗权利,促进医疗资源的合理配置,推动医疗服务质量的提升。 DRG/DIP支付方式改革是医疗卫生体制改革的重要内容,旨在通过改变传统的以项目收费为主的支付方式,引导医疗机构提供优质高效的医疗服务。特例单议机制作为DRG/DIP支付方式改革的重要组成部分,将发挥着重要的作用。

🏥 **提高医疗服务质量,促进医疗资源的合理配置** 该通知的发布将有利于提高医疗服务质量,促进医疗资源的合理配置。通过规范特例单议机制,可以更好地保障复杂危重病例患者的治疗权利,避免因医疗机构的顾虑而影响患者的救治。同时,特例单议机制也可以为医疗机构提供更灵活的收费机制,使其能够根据患者的实际情况进行合理收费。 总体而言,该通知的发布将有利于推动DRG/DIP支付方式改革深入推进,促进医疗服务质量的提升,更好地满足人民群众的医疗服务需求。

36氪获悉,国家医疗保障局办公室发布关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知。通知提出,用好特例单议机制。特例单议机制是DRG/DIP支付方式改革的重要组成部分,对保障复杂危重病例充分治疗、支持新药新技术合理应用具有重要意义。各地要规范特例单议标准、申报程序、审核流程、结算办法,发挥好特例单议作用,解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧,确保愿接愿治、能接能治。

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