国家医保局发布了《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》，这是DRG/DIP付费机制的又一次升级。此次升级主要针对运行中出现的实际需求，并建立了特例单议机制，以应对住院时间长、医疗费用高、新药耗材使用等特殊情况。

😄 **常规升级，回应实际需求:** 此次升级是基于2019年开始的DRG试点以及2021年制定的三年行动计划，对DRG/DIP分组方案进行优化。升级一方面是回应DRG/DIP运行过程中出现的实际需求，另一方面也是针对一些问题建立制度化机制，例如特例单议机制。

🤔 **特例单议机制，应对特殊情况:** 方案明确提出，对于一些不适合按DRG/DIP标准支付的病例，例如住院时间长、医疗费用高、新药耗材使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等，医疗机构可以自主申报特例单。这体现了医保局对于特殊情况的关注，并提供了一定的灵活性。

💪 **促进医疗服务质量提升:** DRG/DIP付费机制的升级，旨在通过对医疗服务的精细化管理，促进医疗机构提高服务质量，降低医疗成本，最终实现医保基金的可持续发展。同时，特例单议机制的建立，可以更好地保障患者的权益，避免因制度僵化而导致的医疗服务质量下降。

近期国家医保局发布《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》，核心观点如下 1)此为常规的方案升级:从2019年开始国家医保局启动DRG试点，再到2021年制定三年行动机会，DRG一直在稳步推进中，本次对于分组方案做优化，一是在运行中的的实际需求做出回应，其次针对部分问题建立制度化机制(例如特例单议) 2)强调用好特例单议机制:方案明确提出对--因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例，医疗机构可自主申报特例单