本期节目探讨了强迫症（OCD）的生物学和心理学基础，并深入分析了强迫症治疗的有效性及其机制。涵盖了行为疗法、药物治疗、整体疗法和组合疗法等内容，还介绍了正在兴起的治疗方法，包括定向脑刺激。节目解释了重复性“思维-行动循环”背后的神经回路，以及为什么在强迫症中，强迫行为只会加剧强迫症。节目还回顾了认知行为疗法（CBT）如暴露疗法和选择性 serotonin 再摄取抑制剂（SSRIs），以及整体方法和营养补充剂，详细介绍了每种方法的有效性以及科学对如何组合和排序治疗方法的见解。节目描述了一种治疗强迫症的有效方法，临床医生使用认知行为疗法（CBT）故意将患者置于高度焦虑状态，同时鼓励他们抑制强迫行为，帮助他们学会克服重复性的思维/行动循环。本期节目适合任何有强迫症的人，任何认识有强迫症或强迫症人格障碍的人，以及更广泛地，对大脑如何控制思想和行为感兴趣的人，无论这些思想是否侵入性。

🤔 强迫症（OCD）是一种以侵入性想法（强迫症）和重复行为（强迫症）为特征的焦虑症，这些想法和行为会让人感到困扰，并会干扰日常生活。强迫症的发生率很高，据估计，美国约有 2% 的人口患有这种疾病。

🧠 强迫症的病因很复杂，涉及遗传、环境和神经生物学因素。对强迫症患者的脑成像研究表明，与控制认知、情感和行为的脑区（包括前额叶皮层、纹状体和丘脑）的活动异常有关。

💊 强迫症的治疗方法包括心理治疗，如暴露疗法和认知行为疗法 (CBT)，以及药物治疗，如选择性 serotonin 再摄取抑制剂 (SSRIs)。暴露疗法是一种行为治疗方法，它涉及逐渐暴露于触发强迫症的恐惧或焦虑的对象或情况，而无需执行强迫行为。CBT 是一种类型的谈话疗法，它帮助人们识别和改变导致强迫症的想法和行为。SSRIs 是一种抗抑郁药，它通过增加大脑中的 serotonin 水平来起作用。

🧘‍♀️ 除了传统的治疗方法外，还有其他方法可以帮助管理强迫症的症状，例如正念冥想、运动和营养补充剂。正念冥想是一种训练专注于当下时刻，而不评判任何想法或感觉的练习。运动已被证明可以改善情绪并减少焦虑。某些营养补充剂，例如肌醇和甘氨酸，已被证明可以帮助改善强迫症的症状。

💡 重要的是要注意，强迫症是一种可以治疗的疾病。通过适当的治疗，大多数患有强迫症的人能够有效地管理他们的症状并过上充实的生活。如果怀疑自己或认识的人可能患有强迫症，请寻求精神卫生保健专业人员的帮助。

🧠 关于强迫症，重要的是要理解，强迫行为并非为了缓解焦虑，反而会加剧焦虑。强迫行为实际上强化了强迫症，导致循环反复。

🧠 治疗强迫症的有效方法是认知行为疗法 (CBT)，它涉及将患者置于高度焦虑状态，并鼓励他们抑制强迫行为，从而帮助他们学会克服重复性的思维/行动循环。

🧠 对强迫症的治疗方法，包括认知行为疗法 (CBT)、暴露疗法和选择性 serotonin 再摄取抑制剂 (SSRIs)，以及整体方法，如正念冥想和营养补充剂，可以单独或组合使用，以最大程度地提高治疗效果。

🧠 强迫症的治疗是一个持续的过程，需要耐心和坚持。重要的是要记住，治疗有效，并且随着时间的推移，人们可以学会管理他们的症状并过上充实的生活。

In this episode, I explain the biology and psychology of obsessive-compulsive disorder (OCD)—a prevalent and debilitating condition. I also discuss the efficacy and mechanisms behind OCD treatments—both behavioral and pharmacologic as well as holistic and combination treatments and new emerging treatments, including directed brain stimulation. I explain the neural circuitry underlying repetitive “thought-action loops” and why in OCD, the compulsive actions merely make the obsessions even stronger. I review cognitive-behavioral therapies like exposure therapy and SSRIs, holistic approaches, and nutraceuticals, detailing the efficacy of each approach and what science says about how to combine and sequence treatments. I describe an often effective approach for treating OCD where clinicians use cognitive behavioral therapy (CBT) to deliberately bring patients into states of high anxiety while encouraging them to suppress compulsive actions in order to help them learn to overcome repetitious thought/action cycles. This episode should interest anyone with OCD, anyone who knows someone with OCD or OCPD, and more generally, those interested in how the brain works to control thoughts and actions, whether those thoughts are intrusive or not.

For the full show notes, visit hubermanlab.com.

Thank you to our sponsors

AG1 (Athletic Greens): https://athleticgreens.com/huberman

LMNT: https://drinklmnt.com/huberman

Supplements from Momentous

https://www.livemomentous.com/huberman

Timestamps

(00:00:00) Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)

(00:04:06) Sponsors: AG1, LMNT

(00:08:28) What is OCD and Obsessive-Compulsive Personality Disorder?

(00:11:18) OCD: Major Incidence & Severity

(00:15:10) Categories of OCD

(00:21:33) Anxiety: Linking Obsessions & Compulsions

(00:27:33) OCD & Familial Heredity

(00:29:10) Biological Mechanisms of OCD, Cortico-Striatal-Thalamic Loops

(00:39:36) Cortico-Striatal-Thalamic Loop & OCD

(00:46:39) Clinical OCD Diagnosis, Y-BOCS Index

(00:51:38) OCD & Fear, Cognitive Behavioral Therapy (CBT) & Exposure Therapy

(01:01:56) Unique Characteristics of CBT/Exposure Therapy in OCD Treatment

(01:10:18) CBT/Exposure Therapy & Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

(01:22:30) Considerations with SSRIs & Prescription Drug Treatments

(01:25:17) Serotonin & Cognitive Flexibility, Psilocybin Studies

(01:31:50) Neuroleptics & Neuromodulators

(01:36:09) OCD & Cannabis, THC & CBD

(01:39:29) Ketamine Treatment

(01:41:43) Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)

(01:46:22) Cannabis CBD & Focus

(01:47:50) Thoughts Are Not Actions

(01:51:27) Hormones, Cortisol, DHEA, Testosterone & GABA

(02:00:55) Holistic Treatments: Mindfulness Meditation & OCD

(02:03:28) Nutraceuticals & Supplements: Myo-Inositol, Glycine

(02:09:45) OCD vs. Obsessive-Compulsive Personality Disorder

(02:20:53) Superstitions, Compulsions & Obsessions

(02:31:00) Zero-Cost Support, YouTube Feedback, Spotify & Apple Reviews, Sponsors, Momentous Supplements, Instagram, Twitter, Neural Network Newsletter

Title Card Photo Credit: Mike Blabac

Disclaimer