本期节目深入探讨了双相情感障碍的生物学基础、症状、原因和类型，也称为双相抑郁症。节目讨论了神经可塑性以及大脑如何正常调节情绪、能量和感知；然后，将此与双相情感障碍的生物学进行对比，双相情感障碍的特点是能量和情绪的极端变化，例如躁狂和抑郁。本节目概述了双相情感障碍在脑中表现出来的机制，包括内感受的缺陷以及顶叶和边缘系统之间连接的减少。还概述了治疗选择（如锂）如何通过稳态可塑性发挥作用。本节目不仅讨论了锂，还讨论了用氯胺酮治疗双相情感障碍，不同的谈话疗法，电休克疗法，经颅磁刺激和营养保健品，包括ω-3和肌醇补充剂。本节目应该对任何患有或认识患有双相情感障碍的人感兴趣，更广泛地说，对那些对大脑如何运作以在思想、能量水平、专注力和情绪之间取得平衡感兴趣的人感兴趣。

🧠 **双相情感障碍的生物学基础**：双相情感障碍是一种精神疾病，其特征是情绪和能量水平的极端变化，表现为躁狂和抑郁发作。它与大脑中调节情绪、能量和感知的神经回路功能障碍有关。

💊 **治疗双相情感障碍**：双相情感障碍的治疗方法多种多样，包括药物治疗、心理治疗和生活方式改变。药物治疗包括锂、抗惊厥药和抗精神病药，这些药物可以帮助稳定情绪和减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。心理治疗，例如认知行为疗法和人际关系疗法，可以帮助患者了解和应对双相情感障碍的症状，并发展健康的应对机制。生活方式改变，如规律的睡眠、锻炼和健康饮食，也可以对双相情感障碍的管理产生积极影响。

🧠 **双相情感障碍的脑机制**：双相情感障碍与大脑中几个关键区域的功能障碍有关，包括边缘系统、顶叶和内感受系统。边缘系统负责处理情绪和动机，顶叶负责计划和执行功能，内感受系统负责感知身体内部状态。双相情感障碍患者可能出现内感受的缺陷，以及顶叶和边缘系统之间连接的减少，这些变化会导致情绪调节和认知功能的改变。

🧠 **锂的作用机制**：锂是一种常用的双相情感障碍治疗药物，它通过影响大脑中几种不同的神经递质和信号通路来发挥作用。锂可以增加脑源性神经营养因子（BDNF）的水平，BDNF是一种促进神经生长和生存的蛋白质。锂还可以具有抗炎作用，并保护神经元免受损伤。这些作用机制有助于解释锂在稳定情绪和减少躁狂和抑郁发作方面发挥的积极作用。

🧠 **其他治疗方法**：除了锂，其他治疗双相情感障碍的方法还包括氯胺酮、电休克疗法、经颅磁刺激和营养保健品，如ω-3脂肪酸和肌醇。氯胺酮是一种快速起效的抗抑郁药物，它也可以帮助缓解躁狂症状。电休克疗法是一种有效的治疗严重抑郁症和躁狂症的方法，但它通常是作为其他治疗方法无效时的最后手段。经颅磁刺激是一种非侵入性治疗方法，它使用磁脉冲来刺激大脑中的特定区域。ω-3脂肪酸和肌醇是营养保健品，可以帮助改善情绪和认知功能，但它们不是双相情感障碍的标准治疗方法。

🧠 **神经可塑性在双相情感障碍中的作用**：神经可塑性是指大脑在整个生命周期中改变其结构和功能的能力。神经可塑性在双相情感障碍中发挥着重要作用，因为它参与了疾病的病理生理学和治疗反应。例如，锂和其他治疗方法可以促进神经可塑性，帮助恢复大脑中受损的神经回路。

🧠 **双相情感障碍的挑战**：双相情感障碍是一种复杂的疾病，它会对患者的生活产生重大影响。双相情感障碍的管理需要多种方法，包括药物治疗、心理治疗和生活方式改变。患者需要与医疗保健专业人员密切合作，制定个性化的治疗计划。

In this episode, I explain the biology, symptoms, causes and types of bipolar disorder (sometimes called bipolar depression). I discuss neuroplasticity and how the brain normally regulates mood, energy, and perceptions; then, I contrast that with the biology of bipolar disorder, which is characterized by extremes of energy and mood, e.g., mania and depression. I outline the mechanisms through which bipolar disorder manifests in the brain, including deficits of interoception and reduced connections between the parietal and limbic systems. I also outline how treatment options (such as lithium) work in part through homeostatic plasticity.’ I discuss not only lithium but also the treatment of bipolar with ketamine, different talk therapies, electroconvulsive therapy, transcranial magnetic stimulation, and nutraceuticals, including Omega-3 and Inositol supplementation. This episode should interest anyone who has or knows someone with bipolar disorder and, more broadly, those interested in how the brain works to create a balance between thoughts, energy levels, focus, and mood.

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Timestamps

(00:00:00) Bipolar Disorder

(00:03:42) Tool: Appetite Suppression & GLP-1, Parallel Pathways, Yerba Mate

(00:9:19) Sponsors: AG1, LMNT

(00:14:24) Prevalence & Severity of Bipolar Disorder

(00:16:30) Bipolar Disorder I, Diagnostic Criteria of Mania

(00:28:58) Bipolar Disorder II, Individual Variability

(00:33:07) Bipolar I vs. Bipolar II: Manic, Depressive & Symptom-Free States

(00:38:20) Consequences of Bipolar Disorder, Heritability

(00:46:53) Bipolar Disorder vs. Borderline Personality Disorder

(00:51:51) Mania & Depression, Negative Impacts

(00:53:06) History of Lithium Treatment

(01:02:44) Lithium Treatment & Side-Effects

(01:05:05) Effects of Lithium: BDNF, Anti-inflammatory & Neuroprotection

(01:10:10) Neural Circuits of Bipolar Disorder, Interoception, Hyper- vs. Hypoactivity

(01:17:11) Neural States & Mania, Parietal Lobe & Limbic System

(01:22:58) Homeostatic Plasticity, Synaptic Scaling, Lithium & Ketamine

(01:36:00) Talk Therapies: Cognitive Behavioral Therapy, Family-Focused Therapy, Interpersonal & Social Rhythm Therapy

(01:43:18) Electroconvulsive Therapy (ECT), Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)

(01:48:01) Psylocibin, Cannabis

(01:51:50) Lifestyle Support, Supplements: Inositol & Omega-3 Fatty Acids

(02:03:31) Omega-3s, Membrane Fluidity & Neuroplasticity

(02:06:44) Mania, Creativity & Occupations

(02:15:33) Bipolar Disorder: Diagnosis, Neural Circuits & Treatment

(02:17:45) Zero-Cost Support, YouTube Feedback, Spotify & Apple Reviews, Sponsors, Momentous Supplements, Instagram, Twitter, Neural Network Newsletter

Title Card Photo Credit: Mike Blabac

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