「配图摄影 by 辉友Dora」

活了大半辈子，我才真正明白：人生最重要的几件事，用一只手就能数过来。而排在第一位的，永远是健康。没有个人健康，其他一切都是 0。

今天想和大家聊聊，我花了好几年才完成的肠胃镜检查的心路历程。希望我的故事能让你少走些弯路，早点行动。

其实早在 2022 年初，我就在笔记本上郑重写下：「今年必须做肠胃镜检查。」但说来惭愧，写计划容易，真正行动却像蜗牛一样缓慢。

2023 年 1 月，我在肺部查出一个小结节，这才让我认真开始思考健康问题。当时我得出了两个重要结论：

1 身体亮红灯时，一定要第一时间去医院。迅速行动能极大缓解焦虑；
2 像肠胃镜这样的关键检查，普通体检机构因各种原因未安排，但绝不能因此忽视，必须去正规医院进行正式检查。

遗憾的是，尽管我当时想得很清楚，2023 年我整整一年都没有完成肠胃镜检查。

到了 2024 年底，我发现身边同事陆续都做了肠胃镜。一问才知道，原本以为需要排队几个月才能做的肠胃镜检查，在一些三甲医院国际部却非常快。最快的是当天预约、次日检查——当天需要做术前检查，晚上开始吃泻药，整个流程比我想象中简单得多。

我本打算 2025 年 1 月就去做，但肺部复查正常后，我又把肠胃镜的事抛到一边了。

2025 年 6 月，也就是两个月前，我在日记里写下：「怎么就推不动自己去做肠胃镜检查呢？」

更可笑的是，我老婆胃不舒服时，我却陪她去做了肠胃镜。她打了麻药，整个过程睡一觉就过去，醒来什么也不记得。但轮到我自己时，借口却满天飞：「太忙」「怕难受」「再等等」……

直到 6 月 30 日，我终于咬牙写下：「不能再让肠胃镜的恐惧困扰了！」甚至请老婆帮我预约。以往这种我明知道该做、却总拖延的事，都会请她帮忙安排。这种「借助他人推动自己」的方法，我以前用得挺好。但肠胃镜检查偏偏不能由他人代劳，必须本人亲自到医院做术前检查。

于是事情又被搁置了。

7 月 6 日的日记上，我写着：「7 月绝对不能再拖延肠胃镜检查了！」但到了 7 月 15 日，我仍在犹豫。即使出现了胃部隐隐不适，我还在想：「可能是压力或情绪问题，不见得是胃病。」

真正的转折出现在 7 月底。公司举办产品发布会后，我碰到一个许久未见的老朋友，发现他瘦了不少。一问才知道，是肠胃镜检查发现了健康隐患，刚刚做了手术。

当他得知我还在犹豫要不要做肠胃镜时，他立刻劝我：「一定要查，别耽误！」

这番话让我大受震动。当晚我回家后就立刻预约了第二天的号。

第二天我去了医院做术前检查，并预约了 7 天后的正式检查。

检查前一天饮食要特别注意，只能吃白米粥、白馒头、白面包等没有颜色、没有外壳（皮）的食物。从晚上 7 点到凌晨 3 点，我分两次喝了共 3 升泻药，然后是一轮接一轮地上厕所。

第二天早上 8 点我到医院，估计检查开始大约是 8:30（当时没带手机或手表）。检查过程完全无感，醒来时已是 9 点，感觉就像做了一个梦一样。

检查结果让我安心：基本一切正常，也没有息肉，因此无需等待病理结果。医生建议 3 到 5 年后再次检查。

重要的不是这个结果，而是这次检查消除了健康上的一个不确定性风险。

回首这些年，我既羞愧又庆幸。

羞愧的是，早在 2020 年之前，就有朋友提醒我肠胃健康的重要性，甚至举了他身边的例子。但我一直找借口拖延，回避这个我觉得麻烦的检查——需要预约、要喝泻药、要打麻药，还要请假。每一个理由，最后都成为了阻碍行动的借口。

庆幸的是，朋友的亲身经历终于让我警醒。健康问题不能侥幸地赌「小概率不会发生在自己身上」。一次检查也就几千块（很多保险能报销），半天时间，却可能避免致命的后果；而一旦拖延出事，代价高得无法承受。

这里多唠叨几句：为什么说人到一定年纪就必须做肠胃镜检查？

因为多数常规体检根本不包含这项检查——粪便潜血试验等替代方法并不够敏感，无法发现早期病变。

肠胃镜是发现胃部、肠道早期问题的最佳手段，很多小息肉可以在镜下当场切除，从而将结直肠癌发病率或死亡率降低 76%-90%（数据来源：美国国家癌症研究所 NCI，NEJM 2012）。

美国癌症协会早在 2018 年就将结直肠癌常规筛查年龄从 50 岁提前至 45 岁。中国指南也建议：一般风险人群从 45~50 岁开始筛查，有家族史者从 40 岁开始（参见《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》）。

我查到一组数据：中国早期胃癌的发现率不足 20%，而日韩早筛比例超过 60%-70%，因为他们将胃镜纳入了全民筛查体系。这直接导致，日本胃癌 5 年生存率高达 75%-80%，而我国只有 35%-40%。

结直肠癌也类似。根据国家癌症中心数据，有 85%-90% 的患者在确诊时已处于中晚期，错失了最佳干预时机。而只要在肠镜检查中发现并切除息肉，癌变几率就能大幅下降。

这些不是危言耸听，而是实实在在的医学事实。

所以，我真诚地建议：如果你已经年满 40 岁，还没有做过肠胃镜检查，就别再等了！

怕疼？现在有全麻的无痛检查。
怕麻烦？正规三甲医院流程其实很顺畅。

最贵的，从来不是检查费，而是我们心存侥幸、不断拖延的代价。

既然健康是人生第一位，那就该行动胜于空想。毕竟预防医学有一句铁律：

花 1 块钱筛查，可省 9 块钱治疗费，避免 90 块钱的生命代价。

这笔账，怎么算都值得。

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今天分享的知识星球语音是：「何理解与实践以终为始？」

我们总说健康最重要，人生要有所选择，但很多人直到危机来临，才开始思考：什么才是真正重要的事？

这就是「以终为始」的力量 —— 想清楚你最终想过怎样的人生，然后倒推今天的每一个选择和行动。

这段约40分钟的语音，是我过去20年对「以终为始」最完整的一次梳理。我讲了这个理念如何帮我在人生关键时刻做出决定，也讲了它如何融入每天的生活琐事中。有听过的同事说：「这次分享，可能会改变我这一生的决策方式。」

如果你正被选择困扰，或感到生活被各种事务牵着走，请一定听听这期语音。我们也借助AI整理了PPT版本和文字版本，帮助大家理解。

收听方法：扫描下方二维码。

（辉友听完语音的反馈）

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