国家医保局近日召开新闻发布会,宣布将举办2025全国智慧医保大赛。本次大赛的数据来源于长三角地区,经过脱敏处理并置于封闭的可信空间中,涵盖了全国13.3亿参保人、5000万家用人单位、114万家医院药店等海量信息,支撑着每年约3万亿元的医保费用收支和结算。大赛采用开放模式,不设赛道,只分领域,内容广泛,包括医疗健康、药物研发、金融保险、政务服务等十多个领域。参赛者将使用真实数据,解决实际问题,推动AI、大数据、隐私计算、区块链等前沿技术在医保领域的创新应用,旨在实现基金监管从“人海战术”向“智能精准”的转变,并形成多部门监管合力。
📊 **数据基础扎实,支撑智慧医保发展**:本次大赛的数据来源于长三角三省一市,经过严格脱敏并置于全封闭可信空间。这些数据覆盖全国13.3亿参保人、5000万家用人单位、114万家医院药店等,包含全国每年约3万亿元、100亿人次的医保费用收支和实时结算信息,是全国质量最好、覆盖面最广、标准最统一的行业数据之一,为智慧医保的创新应用提供了坚实的数据基础。
🚀 **开放模式促进技术创新与应用**:2025全国智慧医保大赛采用“不设赛道、只分领域”的开放模式,涵盖医疗健康、创新药物研发、金融保险、政务服务、学术研究等十多个领域。参赛者将接触到患者真实就医、结算、基金运行、药品耗材使用等真实数据,并需要考虑区域协同、政策适配、资源优化、流动人口服务等现实挑战,这将极大地促进AI、大数据、隐私计算、区块链等前沿技术在医保领域的创新应用和落地。
🎯 **智慧监管提升效率与精准度**:国家医保局正持续推动AI、大数据等技术在医保领域的应用,旨在将基金监管从传统的“人海战术”转变为“智能精准”模式。通过大数据分析模型,如“异常住院”、“医保药品倒卖”、“重点药品监测”等,能够精准锁定违法违规行为。同时,医保、卫健、药监等部门通过共享定点医药机构违规人员的“驾照式记分”,形成了有效的监管合力,保障了医保基金的安全和高效运行。
IT之家 8 月 4 日消息,据科技日报今日报道,国家医保局在 8 月 1 日召开了 2025 全国智慧医保大赛新闻发布会,展望了医保的未来应用领域。
据国家医保局副局长黄华波介绍,本次大赛所用的数据源于长三角三省一市,数据在应用前皆经过脱敏,建立全封闭的可信空间。
目前医保信息数据涵盖了全国 13.3 亿参保人、5000 万家用人单位、114 万家医院药店、1.79 万家药耗企业、37.6 万个药品耗材的医保相关信息,支撑着全国每年约 3 万亿元、100 亿人次医保费用的收入、支出和实时结算。
国家医保局大数据中心主任付超奇表示,这些数据是全国质量最好、覆盖面最广、标准最统一的行业数据之一,与经济社会发展高度同构。
同时黄华波表示,本次全国智慧医保大赛采用“不设赛道、只分领域”的开放模式,比赛内容覆盖医疗健康、创新药物研发、金融保险、政务服务、学术研究等十多个领域。
在大赛中,参赛者获得的是患者真实就医、结算、基金运行、药品耗材使用等真实数据,而不是虚拟的理想化场景,参赛方案必须考虑区域协同、政策适配、资源优化、流动人口服务等现实挑战,这为方案的可行性、实用性打下基础。
这种打破孤岛的探索使融合分析成为可能,为 AI、大数据分析、隐私计算、区块链等前沿技术的创新应用提供了更全面的“演练场”。
IT之家从报道获悉,国家医保局已在持续推动 AI、大数据等技术在医保领域的应用,推动基金监管从“人海战术”向“智能精准”转变。例如“异常住院”“医保药品倒卖”“重点药品监测”等大数据分析模型能够精准锁定违法违规行为;医保、卫健、药监等部门共享定点医药机构违规人员的“驾照式记分”,形成了监管合力。