地点深圳。
半个月前队友额头突然发红并带有一点皮屑,趁着周末约了家附近的私人医院皮肤科主任号(可用医保),为了叙事方便我暂且叫他 A 医生,A 医生年纪应该挺大的满头白发,看起来和刻板印象里的靠谱医生简直一模一样。
A 医生简单的看了患处,不到 1 分钟后和我们说“你这个病,如果去看其它医生可能就被误诊了,你家族里是不是有银屑病史?”,队友家里确实有银屑病史,不过她亲兄妹都没有。医生直接诊断为银屑病,开的治疗方式是光疗,和一种激素类的皮肤涂抹药。每隔一天去医院照光,此时症状特别轻微,就是皮肤发红不痒。
- 第一次光照,隔天发红处更红,且患处边缘脱皮。第二次光照,隔天患处加剧红润,且出现发痒,脱皮严重。不能涂任何药品,涂了会火烧的疼痛,此时开始停止涂药。第三次光照,患处由额头扩散至全脸,包括耳后,且呈现严重脱皮迹象。第四次光照,继续扩散和加重。因为每次都是晚上去照光,只有护士在,前 3 次都没碰到 A 医生。
每次光照都是加剧了皮肤问题,并没有好转,第四次光照前找到该医生咨询,医生认为是频率和时间的问题,降低了频率和减少了时间,同时也告知了涂药的疼痛反应,他就说先停药。此时他还没有意识到他开始的判断是完全错误的。
第四次照光完,我认为 A 医生的治疗方案肯定有问题,虽然队友和家族内患银屑病的亲属症状很像,队友是什么病我不知道,但我知道她肯定不能照光了,这个医生一共开了 6 次照光。第四次照光完后,皮肤就很像从三亚回来,晒伤脱皮的感觉。
隔天约了三甲医院的皮肤科主任医生( B 医生)。
刚进诊室,医生看到这个脸,就询问队友症状。队友说“医生,我这个银屑病照光后,怎么一直不好”,B 医生很吃惊,她问“谁说你这个是银屑病?”,我们把 A 医生的诊断和治疗过程说完,B 医生再看了看队友皮肤和耳后脱皮处,“如果你不说银屑病,从你的症状,我根本不会想到它,既然你有家族病史,那我开个皮肤检查”。
检查很简单,就是取患处的皮屑,一共取了 3 处皮屑(头皮、耳后、脸部)。等了一个小时出了结果,此时已经是中午大概 12 点 20 医生都要下班了,我们拿到结果去诊室,发现医生居然还在那里等我们,其他诊室都关灯了。
我们把检查结果给 B 医生看,B 医生:“你这个不像是银屑病,3 个点位只有一个有血点,你这个就是特异性皮炎、外加脂溢性皮炎造成的,我给你开个口服药和涂抹的,很快就能好”,中间 B 医生说让我们去外面买另一种药,说那种效果更好,她可以直接在外面的药房开也能用医保,医院里面没有这种药,但是整半天系统好像不让她在外面药方开药,一直报错,她就换成了医院里有的另一种。
按 B 医生的用药,第二天皮肤立即有明显好转,皮肤开始不红润,患处停止扩散并能看到再减小,皮屑消失。第三天,皮肤只有部分区域还在红,皮肤痒的症状消失,皮肤凸起消失(之前发红的皮肤像是突出来一点)。第三天...
好的很明显,4 天基本上消退了,B 医生也只开了一周的药。
这里真的很感谢 B 医生,因为 A 医生的诊断,导致队友天天晚上哭唧唧的,因为银屑病会遗传,她很害怕以后的小孩子也遗传到,她感到内疚。每天晚上我都要安慰她,由于照光反而加剧了皮肤红润,尤其是脸部皮肤,她变得害怕,她认为她会长满全身,一整天都在看别人的经历。看完 B 医生之后,整个人立马就回来了,要是第一时间去看 B 医生多好。
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大家一定要去三甲或者靠谱的医院,一定要做检查,医生根据经验和表现推断的不一定准确,复杂病情多看几位医生!