V2EX 07月21日 02:29
[奇思妙想] 中医本质上就是大语言模型
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文章探讨了中医诊断技术与现代大语言模型(LLM)在传承和运作机制上的惊人相似之处。作者认为,中医数千年的传承方式,通过大量的样本训练和师傅的口传心授,与LLM的训练模式不谋而合。中医大夫的诊断过程,看似依赖抽象的阴阳五行理论,实则通过经验积累进行模式匹配,这与LLM在海量数据中学习模式并进行预测的原理相似。文章进一步提出,中医非但不是AI无法替代的领域,反而因其独特的理论体系和实践方式,成为最适合AI应用的领域之一,引发了关于传统医学与人工智能结合的深刻思考。

中医诊断技术与大语言模型(LLM)的传承方式高度相似。中医通过大量样本训练,让徒弟通过与师傅的实践对齐来学习,这与LLM通过海量数据进行训练以学习模式和进行预测的过程异曲同工。

中医大夫的诊断过程本质上是模式匹配。尽管中医理论体系包含阴阳五行等抽象概念,但缺乏具体的度量和计算,医生实际是依靠长期的经验积累来识别和匹配疾病模式,这与LLM的工作原理相似。

中医理论体系中的阴阳五行等概念,虽然是公理,但其抽象性和非量化使得直接计算困难。例如,金生水和金克水并存,没有定量关系,医生只能依靠经验来判断具体情况。

作者认为,中医是最适合用AI来代替的领域之一。与某些观点相反,作者认为中医的非量化、经验导向的特点,反而使其与AI的模式识别和学习能力高度契合,为AI在传统医学领域的应用提供了广阔前景。

我一直好奇,中医(中医属于传统医学,与其他传统医学区别在于其理论基于阴阳五行)的诊断技术不靠任何度量和计算,是怎么传承下来的。直到最近才突然感悟到,我们老祖宗几千年前就已经开始运用大语言模型的训练方式了。

什么意思呢?请看《伤寒论》第一段:

问曰:脉有阴阳者,何谓也?荅曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。

这是一段很基础的理论知识。那么请问,师傅怎么将这句话教给徒弟,让徒弟充分领会呢?要知道,上面的句子当中只有形容,没有任何度量。而医术的传承,就是要让徒弟具备和师傅一样的判断能力。

怎么做?很简单,就是用样本来训练。当有新的样本时,师傅先把脉做一次判断,然后徒弟也把脉一次,逐渐做到与师傅对齐。当对齐的差不多,徒弟就能出师了。

这是中医与大语言模型相似的第一个点。第二个点就是,中医大夫本人也像一个大语言模型,就是你根本无法理解他是怎么得出结论的。虽说中医理论体系里面,阴阳五行可以看作公理,但这些抽象概念无法计算,你知道金生水,但不知道多少金生多少水。而且根据相克性,金不但能生水还能克水呢,没有定量的情况下怎么知道是哪种?老中医会说,这就凭我的经验了。他说的“经验”,实际上是什么,就是模式匹配。总而言之,老中医本质上就是一个从他师傅那里蒸馏出来的大语言模型,依靠模式匹配来运作。

所以,我不认同有些人说的,中医不能用 AI 来代替,相反,中医是最适合用 AI 来代替的了,你们觉得呢?

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中医 大语言模型 AI 模式匹配 人工智能与医学
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