虎嗅 05月07日 16:58
为什么慢性炎症致癌?
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本文深入探讨了慢性炎症与癌症之间的密切关系。从现代医学角度解释了“上火”与慢性炎症的关联,并列举了肺癌、肝癌、食管癌和胃癌等常见癌症与特定慢性炎症的联系。文章还详细阐述了慢性炎症增加患癌风险的五大关键机制,包括DNA损伤、刺激细胞生长、免疫失调、促进血管生成以及肿瘤微环境变化。最后,文章强调了规避风险因素、及时治疗炎症的重要性,并建议根据自身风险进行相应的癌症筛查,以实现早发现、早治疗。

🔥慢性炎症与多种癌症密切相关,例如肺癌与肺部慢性炎症、肝癌与慢性肝炎、食管癌与食管炎症、胃癌与慢性胃炎等。这些炎症可能由感染(如乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌)或不良生活方式(如抽烟、喝酒、吃太烫、肥胖)引起,部分也可能与先天基因有关。

🧬慢性炎症通过多种机制增加患癌风险:一是DNA损伤,炎症产生的活性氧、活性氮会损伤DNA;二是刺激细胞生长,炎症释放的细胞因子和生长因子促进细胞分裂,增加基因突变概率;三是免疫失调,炎症会减弱免疫系统对突变细胞的清除能力;四是促进血管生成,炎症产生的VEGF促进肿瘤血管形成;五是肿瘤微环境变化,炎症导致的组织损伤和修复会改变细胞微环境,有利于肿瘤细胞生长和扩散。

🩺慢性炎症并非一定会导致癌症,只是长期有炎症的人整体风险稍高。建议大家根据自身风险,关注炎症多发的器官,减少刺激因素,并定期进行相应的筛查,如肺部低剂量CT、食管和胃胃镜、肠肠镜、肝脏腹部超声+甲胎蛋白等,以实现癌症的早发现和早治疗。

(一)

我们经常说的“上火”,从现代医学来看很多就是炎症。相对急性炎症而言,慢性炎症经常感受没有那么强烈,但它和癌症关系密切,包括中国最常见的一些类型。

比如,肺癌和肺部慢性炎症有关;肝癌和慢性肝炎有关;食管癌和食管炎症有关;胃癌和慢性胃炎有关;等等。

下面是我整理的一个表格,展示了常见癌症和常见相关慢性炎症,以及主要诱导因素。

大家可以看出,有的炎症和感染有关,可以预防和治疗,比如乙肝病毒有疫苗,而丙肝病毒和幽门螺杆菌可以用药物治愈。

有的炎症则和生活方式有关,可以注意和规避,比如抽烟、喝酒、吃太烫,也包括肥胖引起的内分泌紊乱和全身炎症。

有的则主要是和先天基因有关,比如自身免疫性疾病相关的胰腺炎、肠炎等。这种目前很难治愈,但我们可以尽量控制症状,减少炎症程度和危害。

(二)

为什么慢性炎症会增加患癌风险呢?

挺复杂的。经过几十年的科学研究,发现了至少五个很关键的机制。

第一是DNA损伤。慢性炎症会在细胞里产生活性氧、活性氮一类的化合物,它们可以直接损伤细胞的DNA。这些损伤如果没有被及时修复,长期以往就会引起基因突变,增加癌变风险。

第二是刺激细胞生长。炎症伴随着细胞因子和生长因子的大量释放。这些信号分子可以促进细胞的存活和分裂,而每次细胞分裂都会带来随机的DNA变化,长期就会增加致癌基因突变概率。如果已经出现了癌细胞,炎症也会刺激癌细胞生长。

第三是免疫失调。慢性炎症会打破免疫平衡,扭曲免疫系统的正常功能,包括减弱对突变细胞的清除能力。慢性炎症中,细胞可能分泌免疫抑制因子,降低杀伤性T细胞等重要免疫细胞的活性,帮助癌细胞逃避免疫系统的攻击。

第四是促进血管生成。慢性炎症能产生VEGF等可以促进新血管形成的因子。新血管能为肿瘤提供必需的养分和氧气,促进其生长和转移。

第五是肿瘤微环境变化。慢性炎症伴随着持续的组织损伤和修复,反复修复的过程会导致细胞微环境的改变,比如发生纤维化。纤维化可能会有利于肿瘤细胞的生长和扩散。

上面这些原因排名不分先后,癌症如果出现,大概率是共同作用的结果。

总之,慢性炎症肯定对身体不好,大家留意相关风险因素,能规避就规避,能治疗就治疗。

说了这么多,大家也不用恐慌。

慢性炎症和癌症有关,只是说长期有炎症的人,整体风险稍高一些,并不等于有炎症就一定会得癌症,更不等于会死于癌症。

其实每个人都或多或少有某些慢性炎症,区别只是严重程度不同,或者查没查出来。

大家根据自身风险,哪个器官炎症多,那就注意减少刺激因素,然后做好这个器官相应的筛查就好:肺部是低剂量CT,食管和胃是胃镜,肠是肠镜,肝是腹部超声+甲胚蛋白,等等。只要癌症发现得早,就不是绝症。

祝大家快乐心情好,炎症少打扰!

致敬生命!

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