2024年，北京市医保局加大监管力度，全年检查定点医药机构4408家，追回医保基金4.64亿元。通过日常监管、专项整治、飞行检查等多种方式，严厉打击欺诈骗保行为。同时，优化举报处理流程，并对举报人进行奖励。北京市医保局还运用大数据监管模型，筛查违规数据，并与检察、公安部门合作，全链条打击倒卖医保药品骗保犯罪行为，协助破获刑事案件40余起，有力维护了医保基金的安全。

🔍 2024年，北京市医保部门通过多种监管手段，检查定点医药机构4408家，追回医保基金4.64亿元，并对违规行为进行行政处罚和协议处理。

💰 北京市优化举报处理工作，发放全国首例医保基金举报最高奖励20万元，鼓励公众参与监督，共同维护医保基金安全。

📊 医保部门建立了门诊高额支付、门诊就医异常及多次住院大数据监管模型，并开展口腔科、眼科等数据筛查，共筛查违规数据36.47万条，精准打击违规行为。

🤝 北京市医保部门与检察、公安部门合作，共同推进事前共享数据、事中联合执法、事后协同取证挽损，全链条打击倒卖医保药品骗保犯罪行为，协助破获涉医保领域刑事案件40余起，依法采取刑事强制措施100余人。

去年北京追回医保基金4.64亿元。

4月22日，记者从北京市医保局了解到，2024年北京市共检查定点医药机构4408家，追回医保基金4.64亿元。据悉，2024年，北京市区医保部门综合运用日常监管、自查自纠、抽查复查、专项整治、飞行检查、行政执法等形式，全年共检查定点医药机构4408家，追回医保基金4.64亿元，行政处罚87件，协议处理定点医药机构22家，其中解除协议8家。优化举报处理工作，严格工作流程和办理要求，发放全国首例医保基金举报最高奖励20万元。

同时，建立运行门诊高额支付、门诊就医异常及多次住院大数据监管模型，开展口腔科、眼科等数据筛查，共筛查违规数据36.47万条。核查国家医保局下发的疑点线索22万余条。此外，医保部门与检察、公安部门共同推进事前共享数据、事中联合执法、事后协同取证挽损，全链条打击倒卖医保药品骗保犯罪行为。2024年协助公安部门共破获涉医保领域刑事案件40余起，依法采取刑事强制措施100余人。