2025-04-10 10:19 上海
澎湃新闻首席记者 陈斯斯
“受熬夜等不良生活方式的影响，再叠加环境、遗传因素，越来越多的90后、00后群体成为脱发门诊的就诊人群。”4月9日晚，上海交大医学院附属新华医院皮肤疾病诊治中心副主任医师程茹虹在接受澎湃新闻记者采访时表示。
程茹虹表示，近年来，因脱发来就诊的患者中，出现了不少年轻人的面孔，他们中有90后，甚至不乏00后，毛发门诊前来就诊的往往并不是已经发生明显脱发的中年人群，“之所以出现这样的情况，一方面与年轻人对于健康、外形的重视程度提升有关，一方面也与年轻人的职业、婚恋需求有关。一些年轻人刚离开校园，或所从事职业对外形条件要求较高，他们比中老年人群，往往更愿意趁早来医院看脱发的问题。”
程茹虹 受访者 供图
“从事金融、互联网工作人群
脱发比例高一些”
程茹虹解释，脱发疾病有很多不同的类型，其中两种是最为多见的，一是雄激素性秃发（又名脂溢性脱发），与遗传、双氢睾酮及部分区域毛囊对双氢睾酮敏感性增高、炎症与微环境有关，最终导致毛囊微小化，而并非所有患者的雄激素水平都升高；另一种是斑秃，受到遗传、免疫、精神、情绪因素等多因素调控，此外，就诊患者还可能受到休止期脱发、头癣、瘢痕性脱发和先天性脱发等困扰，病因各不相同。
“斑秃也被认为是一种多基因病，儿童、青壮年、老年等各年龄层次的人群都可能会发生，儿童期发病并不少见，与过敏体质有一定相关性，而且难治性更高；但雄激素性秃发往往是年轻人占据的比例高。00后人群脱发的类型中，相当一部分是早期的雄激素性秃发。”程茹虹强调，雄激素性脱发并不是只发生在男性身上，女性也会发生，雄激素性脱发的遗传也不是“传男不传女”。
在门诊中，程茹虹了解到，不少就诊的年轻人群体都有着熬夜和晚睡的生活习惯，有些是因为工作原因要加班，有些是读研、读博，学业压力大，“从事金融、互联网工作的人群出现雄激素型脱发的比例往往要高一些。”程茹虹说，对于年轻人来说，熬夜、精神压力大、吃夜宵或常吃重油、重辣食物等这些行为方式，也会诱导脱发的发生，虽然遗传因素不能改变，但后天的生活方式与行为习惯值得重视。
同时，程茹虹也提醒，不少爱美的减肥人士也要注意，不当的减肥也可能导致脱发。
在门诊中，程茹虹遇到一名00后女孩，她各方面都很优秀，BMI也在正常范围内，但是她还是希望能够更瘦一点、这样可以更加自信，于是在一段时间内严格限制碳水摄入、坚持锻炼，体重如约下降，起初很高兴，但随之2-3个月后迎来了休止期脱发，每天掉两三百根头发，这是一种因毛发周期发生异常，使正常生长的毛发提前进入休止期并过早脱落的现象，女孩因此再次陷入困扰。最终经过医生指导，合理饮食、规律休息，最终恢复了毛发健康，她也明白了不能过度追求低体重的状态，这可能带来新的健康和容貌问题。
评估是否脱发：
每日头发脱落数量阈值为100根
而对于网络社交平台上销售的“防脱发洗发液”是否真的有效，程茹虹解释说，这并非一概而论，有些雄激素性脱发的年轻人头皮油腻、皮脂分泌多、头皮微环境不佳，选用适宜的洗发水能改善头皮微环境，对治疗有事半功倍的效果，但如果是斑秃等免疫相关性脱发，用防脱洗发水并不能起到太大的效果。
那么，如何评估自己是否脱发了？程茹虹补充说道，正常生理状态下，平均每天有30-80根头发会脱落，但同时每天也有30-80根新发开始生长，这样整个头皮的头发数量得以保持恒定，不会出现秃发，“需要注意的是，每日头发脱落数量阈值一般定为100根，如果超过，可能提示存在一定的疾病状态。”
与此同时，程茹虹也进一步说道，“目前来医院的年轻脱发人群中，大部分还是以药物治疗为主，有些药物疗效存在瓶颈的患者，还可以采取微针、低能量激光、PRP、植发等多种方式来进行综合治疗和管理，而对于选择植发的人群中，90后不少，这并不是说年轻人脱发更严重，而是因为年轻人更愿意去尝试植发。”
