以上是之前的帖子,感兴趣的可以翻看一下,对父亲肝癌治疗全过程做的记录。
2025.2.15,回赣州已经1个月了,既然不再去北京了,往后的治疗又在赣州市人民医院了。甲胎蛋白依然很高,超过5万了,并且病毒量很大,于是替换了抗病毒药,不再服用恩替卡韦,改为富马酸丙酚替诺福韦片。这次入院主要是打免疫针替雷利珠单抗,靶向药仑伐替尼本来已经减为一粒了,但这里的医生说吃一粒没用,于是父亲强忍着身体不适,又增为了两粒。2.23,出院,出院这天精神异常的好,饭也吃得很香,父亲还在畅享去广州旅游,都在做攻略了。
2025.2.24,刚出院一天,早上开始就拉血,一拉就是好几次,根本停不下来,又住进了医院,抽血检查凝血酶偏高,打了几天血和血浆,并停用了靶向药仑伐替尼。2.28,做了胃镜,出血原因是吃了靶向药导致胃溃疡出血,好在已经止住了,另外,还发现胃静脉曲张,已套扎处理。
2025.3.18,这天父亲扭到了脖子,异常的痛,我们本来想去医院扎个针灸,医生拍了个颈部核磁,结果显示肿瘤已经转移到颈部骨头上了。3.20,CT,左肺上叶前段见一实性结节,大小约6.0mm×5.8mm,右肩胛骨、部分胸椎椎体及附件、左侧坐骨、髋臼骨质破坏,考虑转移。颈椎增强核磁:寰椎左侧块、枢椎椎体及附件骨质破坏,考虑为多发转移瘤。此外,甲胎蛋白同样超过5万了。看到结果那一刻很难过,看上去肿瘤已经转移到全身多处骨头上了,全身转移的这一天还是来了。因为颈部存在转移瘤,为了防止高位截瘫,决定颈部做十次放疗,此外,父亲的右肩胛骨因为转移瘤而疼痛,打算也一起做了。医生说靶向药阿帕替尼还没有吃过,本来可以吃的,但是父亲吃仑伐替尼都会胃出血,所以不敢用,因此,靶向药和免疫药全部停了,现在的治疗主要是以止痛为主的放疗。
2025.3.27-3.31,颈部和右肩做了三次放疗,后面因为父亲身体没劲,决定暂时停止放疗。由于父亲白蛋白偏低,又在打护肝护胃和营养针,父亲腹水很严重,医生建议腹部插管放腹水,胆红素也有100多,考虑是肿瘤压迫导致胆道淤堵,建议在胆道也插管。4.3,腹部插管放腹水,胆道却没必要插管了,因为彩超下显示胆道并未淤堵,导致胆红素升高的原因是肝衰竭。4.5,凌晨3点父亲开始意识模糊,话也说不出来了,这个时候胆红素已经300多了,且一直处于不清醒的状态,医生说是肝衰竭引起胆红素升高导致的肝性脑病。血压也偏低,于是开始打多巴胺、胰岛素、白蛋白等,开始吸氧并上监护仪。4.6,凌晨3点半,父亲全身抽搐,我以为这个时候就要走了,到了上午9点,父亲还是没有意识,这个时候父亲已经睁眼30个小时了,眼睛瞪得很大,张口呼吸,还伴随呻吟声,样子真的很吓人,医生说他这种状态会一直持续下去,不会再清醒了,看着父亲痛苦的样子,真的很心疼,考虑到父亲不会再清醒,这样的状态也让他很难受,这样用药水吊着完全没有意义,既然父亲不会再清醒,何必还让他承受这么多痛苦呢?于是我们做了一个决定,撤掉所有药水,不再输液,只打止痛针,做这个决定很难,因为这样做意味着父亲很快就会离去,其实在上午7点,昏迷中的父亲忽然清晰的说出了几个字“拔掉、拔掉”,我知道父亲肯定也不想承受这样的痛苦了。拔掉所有针后,慢慢的,父亲的呻吟声越来越小,呼吸的频率也慢慢变弱。
2025.4.6,下午1点20,父亲与世长辞,走的时候很安详,是慢慢的呼吸停止的,并没有很大的痛苦。
从2021年3月14日确诊原发性肝癌,到2025年4月6日离世,回首这四年多,治疗过程真的很艰辛,这四年多的时间一共做了11次介入手术、5次消融手术、肝10次放疗、颈部和右肩3次放疗,药物从索拉非尼+卡瑞利珠单抗换成瑞戈非尼+替雷利珠单抗,再换成仑伐替尼+替雷利珠单抗,最后的死亡原因还是肝衰竭。至于花费,我们没有细算过,除去医保报销部分,自费部分应该在70~80万之间。父亲得病的那一刻,我就知道这一天迟早会到来,真正到了这一天,还是会很难受,父亲走的那一刻,我相信他得到了解脱,我们也得到了解脱。病痛折磨了他四年之久,他也只有在2022年肝10次放疗后一年左右时间是最舒服的,其他时候都不间断的胃痛、全身痛,或者全身无力,尤其是最后这段时间,又是胃出血,又是骨转移伴随的全身疼痛,把父亲折腾的很难受。无论如何,还是感谢现代医学,让父亲的生命延长了四年之久,父亲走之前的一个月,把所有后事都交代好了,但他还是有遗憾的,因为今年5月,他才满60岁,现在走了,就差一个月。最后,希望天下无疾。