2025-03-10 21:54 上海
澎湃新闻记者 张依琳
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是目前唯一病因明确、可通过疫苗预防的癌症。
去年10月，国家卫健委在新闻发布会上介绍，2022年我国新发宫颈癌病例15.1万例，居女性癌症发病第五位，当年死亡病例5.6万例，居女性癌症死亡第六位。
国家卫健委表示，HPV感染是宫颈癌的主要诱因之一。随着我国工业化、城镇化程度的加深，居民的生活方式改变，女性感染HPV的风险增加，宫颈癌的发病风险也在上升，并且呈现年轻化的趋势。而HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌的病变发生率。
澎湃新闻注意到，今年全国两会期间，多位代表建议，加大对女性HPV疫苗接种的支持，尤其对经济欠发达地区；推动HPV疫苗纳入国家免疫规划疫苗种类。
全国人大代表、湖北荆州江陵县疾控中心国家血防基地办主任李霞提出，应积极推进动态增加国家免疫规划疫苗种类。她表示，在世界卫生组织所倡导纳入国家疫苗规划的10款疫苗当中，我国尚有b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）、肺炎球菌疫苗（PCV疫苗）、人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）、轮状病毒疫苗（RV疫苗）这四款尚未被纳入免疫规划。
“这几种疫苗的技术已相当成熟，在全球范围内广泛应用。比如，HPV疫苗已在9个省份开展试点免费接种。”李霞表示，期望能将这些疫苗纳入国家免疫规划，让更多妇女儿童，尤其是偏远经济欠发达地区的群体也能从中受益。
她建议，国家可分阶段将这几种疫苗纳入国家免疫规划。在1到2年内，优先纳入HPV和Hib疫苗，二者的疾病负担最为沉重，成本效益比最优。随后的3到5年内，扩展至水痘疫苗、PCV疫苗和RV疫苗。
在适时调整扩充免疫规划疫苗种类方面，全国人大代表、江西省疾控中心主任刘晓青表示，要综合疾病的负担与公共卫生学意义、疫苗的有效性和安全性、纳入免疫规划的科学性与经济学效益、疫苗的生产分发能力、财政可负担能力等因素来判断。与此同时，也要充实扩大免疫规划工作内涵，从以儿童常规免疫为重点转向全人群、全生命周期免疫服务，强化成人预防接种服务供给；并进一步支持和鼓励多联多价等新型疫苗的研发和使用。
刘晓青在接受澎湃新闻采访时表示，江西省自2023年起将适龄女生HPV疫苗接种纳入十大民生实事之一，为江西全省未满14周岁的初中女生免费接种国产二价HPV疫苗。刘晓青表示，江西作为全国第五个为适龄女性免费接种HPV疫苗的省份，目前已累计接种近百万人次。在推进HPV疫苗接种工作基础上，今年江西公共卫生服务再升级，新增重点人群肺癌筛查项目，预计惠及超300万居民。
“从这几年江西开展的HPV疫苗的采购工作来看，我们发现通过大量的采购，也能降低疫苗的价格。不能认为目前疫苗价格贵，就否定它。假如纳入了国家免疫规划程序，可能通过集采的方式，可以把疫苗的价格降下来，这样既能保障财政，又能保证广大群众的身体健康，也是一个很好的选择。”刘晓青表示，江西2023年采购HPV疫苗时，就是采用批量采购的方式，价格从300多元降到100多元，当时是全国最低价。现在有地区已经和企业谈判到几十块钱/支，财政负担减轻了很多。
除此之外，2024年全国两会上，全国人大代表、柳州工学院语言文化与国际教育学院副院长董月琳参与提出的《关于前移保护屏障推进在校中学女生免费接种宫颈癌疫苗的建议》被列入国家卫健委重点督办的建议，得到了国家卫健委的答复。
董月琳表示，她了解到，目前，HPV疫苗在我国15个省市、自治区的特定人群中，已被免费纳入免疫规划，这些地区都是使用地方财政推进免费接种，她所在的广西壮族自治区也将其纳入了为民办实事项目。
今年她表示，将持续关注扩大HPV疫苗接种范围，呼吁将其纳入国家免疫规划。此外，她在此前的调研中了解到，近十年少数民族地区基层就医情况已得到很大改善，但仍存在着就医用药不合理的情况，部分女性及家属缺乏基本的健康知识，不愿就医。她建议提升基层村医技能，改善不合理用药情况，提升用药安全性；加强思想宣教，提高患者主动就医的意识。
本期资深编辑 周玉华
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