在今年的医保基金飞行检查工作中,国家医保局强化大数据监管模型运用,提前通过大数据模型筛查发现可疑问题线索。在5月辽宁省飞检启动会上,直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构,经查,两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。目前,国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理,并将紧盯后续处置,坚持较真碰硬,确保欺诈骗保案件查处到位,违法犯罪分子得到严厉打击。目前,沈阳市、锦州市医保部门已暂停相关医院医保支付,并就相关线索展开后续检查,同时将问题线索移交公安机关处理。
在今年的医保基金飞行检查工作中,国家医保局强化大数据监管模型运用,提前通过大数据模型筛查发现可疑问题线索。在5月辽宁省飞检启动会上,直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构,经查,两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。目前,国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理,并将紧盯后续处置,坚持较真碰硬,确保欺诈骗保案件查处到位,违法犯罪分子得到严厉打击。目前,沈阳市、锦州市医保部门已暂停相关医院医保支付,并就相关线索展开后续检查,同时将问题线索移交公安机关处理。
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