为了实现万亿美元的联邦支出缩减，雷厉风行的“马部长”盯上了美国医保支付系统。
本周稍早前，《华尔街日报》援引多名知情人士的话称，马斯克的政府效率部（DOGE）已经获得安全许可，审查美国医保支付系统是否存在欺诈行为。报道称，DOGE已经进驻美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），并获得了关键支付和合同系统的访问权限。
很快，该报道被马斯克转发到了X平台，并证实了他对审查CMS的兴趣。马斯克写道：“没错，这里正是巨额欺诈发生的地方。”
该表态进一步加剧了外界对CMS资金管理透明度的质疑，毕竟，CMS是美国医疗经济的核心机构。
美国医疗“神经中枢”的水，深不可测
作为美国复杂医疗经济的“神经中枢”，CMS在2024财年管理着约1.5万亿美元的联邦预算，约占联邦总支出的22%。该机构拥有约6710名员工，负责管理对数百万美国人至关重要的医疗保险、医疗补助和其他医疗保健计划。许多资深CMS员工已在那里工作了数十年，了解医疗保健系统所依赖的复杂监管和运营框架。
《华尔街日报》援引知情人士报道，DOGE的代表本周已进驻CMS办公室，重点审查系统的技术架构、资金流向以及组织设计和人员配置。他们的核心目标是识别并打击“欺诈和浪费”行为。
然而，CMS政治和经济的敏感性使得这一审查充满挑战。报道称，目前，DOGE的访问权限为“只读”，这意味着他们无法直接修改系统数据。
CMS支付结构复杂，涉及多层承包商和私营保险公司。例如，Medicare（针对老年人和残疾人的医疗保险计划）的大部分资金通过私营保险公司流动，而Medicaid（针对低收入参保者）则由联邦和州政府共同管理，资金通常流向各州。
DOGE尚未被允许访问包含Medicare和Medicaid在内的参保者个人健康信息的数据库。DOGE还没有访问一个敏感的会计系统HIGLAS（医疗保健综合总账会计系统）。
此外，CMS的高层人事变动也为审查增添了不确定性。知名医生兼前电视主持人Mehmet Oz已被提名为CMS负责人，但尚未获得参议院确认。
“追究医疗保险和医疗补助是解决赤字问题的实际方法，这实际上也有效，”知名宏观对冲基金Tolou Capital创始人Spencer Hakimian在X平台上发帖称。
但他补充道：“从历史上看，这非常不受欢迎，可能会立即颠覆新政府。埃隆是否有勇气做他之前没有人做过的事情？”
