虎嗅 01月11日
国家医保局启动2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠,是按照《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使...
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国家医保局启动2025年定点医药机构医保基金使用自查自纠工作,旨在落实医疗机构自我管理责任,规范诊疗服务和医保基金使用,保障群众“看病钱”“救命钱”。此举是响应国务院常态化监管要求,延续2024年首次全国自查自纠的积极成果,多数机构主动退回违规医保基金,提升了自我管理和基金使用规范性。针对肿瘤、麻醉、重症医学等重点领域及零售药店的常见问题,医保局发布问题清单,以持续推进医保基金安全规范使用。

🏥 定点医药机构自查自纠是落实自我管理主体责任的具体表现,也是规范自身行为、守护群众“救命钱”的直接路径。

🔍 2024年首次全国范围自查自纠工作成效显著,多数机构积极响应并主动退回违规资金,提升了自我管理和基金使用规范性。

📝 针对肿瘤、麻醉、重症医学等领域及零售药店的常见问题,国家医保局发布问题清单,指导2025年自查自纠工作,确保医保基金安全规范使用。

国家医保局启动2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。

定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠,是按照《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,落实自我管理主体责任的具体表现,是规范自身诊疗服务行为、规范医保基金使用行为的重要举措,更是守护人民群众“看病钱”“救命钱”最直接的路径。2024年,国家医保局按照宽严相济的医保基金监管理念,首次在全国范围组织开展定点医疗机构自查自纠工作。

多数定点医疗机构积极响应,主动退回违法违规使用的医保基金,自我管理的主动性、积极性以及医保基金使用的规范性显著提升。为持续推进医保基金安全规范使用,国家医保局根据历年检查情况,梳理总结了定点医疗机构肿瘤、麻醉、重症医学等领域以及定点零售药店的常见问题,制发问题清单,于即日起启动2025年定点医药机构自查自纠工作。

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