对很多人来说，耳机一定是生活中不可或缺的一部分。晨跑、挤地铁、追剧、打游戏、办公......只要戴上耳机，就能不受外界打扰的沉浸在自己的世界里。有些人甚至连睡觉都要戴上耳机。但是长时间戴耳机真的没问题吗？
耳机使用不当的危害
世界卫生组织在 2021 年发布的《世界听力报告》显示全球约有 11 亿年轻人由于长时间大声听音乐，正面临着永久性听力损失的巨大风险，其中约 2 亿人还深受慢性耳部感染的折磨。
长期使用耳机不当的危害主要体现在两个方面：
1、高强度声音刺激可能对听觉系统造成损害，导致听力受损。
2、长时间佩戴耳机可能会增加耳廓和外耳道感染的风险。
1 听力受损
我们的耳朵主要由耳廓、外耳道、中耳和内耳四个部分组成。声音通过空气传导和颅骨传导两种途径进入内耳，以空气传导为主，即声音被耳廓收集经外耳道传递至鼓膜，引起鼓膜振动，这种振动会一起带动位于中耳的听骨链运动，而听骨链蹬骨足板的振动通过前庭窗传到内耳的耳蜗毛细胞，把声音信号转化为电信号，再通过听神经传到大脑，我们就能听到声音了。
然而，长期使用耳机，持续性的声音长时间地刺激耳朵，尤其是音量过大时，可能会导致耳蜗毛细胞损伤，从而导致出现噪声性耳聋或耳鸣。
2 诱发耳部疾病
耳道疖肿：我们日常使用的耳机，大多会与耳廓前面以及外耳道软骨部直接接触，频繁使用耳机可能会对这些部位的皮肤造成反复压迫以及刺激导致皮肤损伤，引起疼痛或瘙痒，增加疖肿发生的机会。
外耳道炎：长时间佩戴耳机会引起外耳道内空气流通不畅，湿度增加，有利于细菌和真菌的生长繁殖，另外部分耳机的耳塞由硅胶等材质制成，可能引发过敏，出现皮肤红肿和瘙痒，同时如果长时间使用耳机后不定期清洁，可能会积聚细菌和污垢，当耳机与耳道接触时，这些病原体可能进入耳道，引发外耳道炎。如果耳机交叉使用，还会增加传播病原体的风险。
耵聍栓塞：长期佩戴入耳式耳机，不仅会影响耵聍的正常排出，还会刺激外耳道耵聍腺分泌增多且凝结成块儿，再加上不当的处理方法，比如使用棉签清洁耳道，可能会推动耵聍向耳道深处移动，导致形成耵聍栓塞，进而引起外耳道不适和感染。
尤其要注意的是，由于我们身处嘈杂的环境之中，为了获得清晰、良好的声音效果，往往会不自觉地调高耳机的音量。但是当声音强度达到 80 分贝以上，且每周累计时长超过 40 小时，就会对我们内耳中脆弱的毛细胞造成损害，进而引发听力下降。
而长时间暴露于高分贝的声音环境中，带来的不仅仅是耳鸣和听力下降等直接的耳部问题，还可能引发一系列其他与噪音相关的健康隐患，包括缺血性心脏病、高血压、睡眠障碍、情绪烦恼以及认知障碍等。这些看似不相关的健康问题，实际上都与长期的噪音暴露存在着千丝万缕的联系。
怎么正确使用耳机
1 控制耳机的使用时间和音量
为了保护听力，应当遵守 “60-60” 原则，即成人单次使用耳机时长不超过 60 分钟，音量不宜超过最大音量的 60%；
2 注意耳机的清洁
养成定期清洁耳机的习惯，防止细菌和真菌滋生，降低感染风险；
3 选择合适的耳机类型
选择优质耳机或降噪效果好的耳机，可以有效提高声音质量和降低外界环境噪音的干扰；
4 选择耳机的使用环境
避免在嘈杂的环境，如地铁上、公交车上、马路边使用耳机，必要时优先选择主动降噪耳机，不要为了听清耳机里的声音而将音量调得过高，尽量把音量控制在能让自己听清楚内容的最低限度。
5 睡觉时不适宜佩戴耳机
睡觉时佩戴耳机会增加耳部结构损伤的风险，进而引起外耳感染；同时睡眠状态下佩戴耳机，不仅会使内耳毛细胞一直接收声音信号的刺激，导致听力疲劳，最终造成噪声性听力损伤，还会因为持续的声音刺激使大脑处于浅睡眠状态，影响睡眠效率，导致第二天精神状态变差。
耳机是我们生活的伴侣，但也可能是听力的隐形杀手。合理使用耳机，保护听力，我们才能享受世界的美妙声音。
参考文献
[1]黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学 2 版[M]. 北京:人民卫生出版社，2008.
[2]World Health Organization. Environmental noise guidelines for the European region. 2018.
[3]World Health Organization. World report on hearing[R/OL]. Geneva: WHO， 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240020481
[4]Chadha S， Kamenov K. Regulation for control of sounds exposure in entertainment venues. World Health Organization; 2019.
[5]Le TN， Straatman LV， Lea J， Westerberg B. Current insights in noise-induced hearing loss: a literature review of the underlying mechanism， pathophysiology， asymmetry， and management options. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;46(1):41.
[6]World Health Organization. Regional Office for Europe. Burden of disease from environmental noise: quantification of healthy life years lost in Europe. 2011. https://apps.who.int/iris/handle/10665/326424 ，
[7]World Health Organization. Regional Office for Europe. Environmental noise guidelines for the European Region. 2018. https://www.euro.who.int/__data/assets/ pdf_file/0008/383921/noise-guidelines-eng.pdf ，
策划制作
作者丨杨建旺 河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科
审核丨潘春晨 中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师
策划丨符思佳
责编丨符思佳
审校丨徐来 林林
