本文探讨了欧美医药市场中先发优势的重要性，尤其是首发上市的FIC药物。由于保险公司追求利润最大化，倾向于与能提供更多折扣的企业合作，因此首发FIC通过先发优势积累销售，建立“rebate wall”折扣墙，阻挡竞争对手，并获得保险公司的优先覆盖和医生开药的偏好。文章指出，保险公司可以通过各种“间接”方式影响医生开药习惯，例如设置药物审批流程，从而提高首发FIC的可及性。但如果后发产品能证明其疗效明显优于首发FIC，则保险公司也会考虑覆盖，疗效才是第一驱动力。

🤔 **先发优势的重要性：**首发上市的FIC药物能通过先发优势积累销售，建立“rebate wall”折扣墙，阻挡竞争对手，并获得保险公司的优先覆盖和医生开药的偏好。

💰 **保险公司影响力：**保险公司追求利润最大化，倾向于与能提供更多折扣的企业合作，并通过各种“间接”方式影响医生开药习惯，例如设置药物审批流程。

📊 **数据和疗效：**当同类产品数据接近时，保险公司倾向于使用目前用量最大的药品（通常是首发FIC）。但如果后发产品能证明其疗效明显优于首发FIC，则保险公司也会考虑覆盖，疗效才是第一驱动力。

🏥 **可及性（Access）的重要性：**药企在财报中经常提及“access”，指的是药物能否获得保险公司覆盖，并被医生优先考虑，让医生开药通行无阻。

⚖️ **竞争格局：**后发企业若想在欧美市场获得成功，必须证明其产品具有“me better”或“best in class”的优势，才能突破先发优势的壁垒。

来源：雪球App，作者： 胡涂的森林，（https://xueqiu.com/3408310156/311951298）

$传奇生物(LEGN)$ $金斯瑞生物科技(01548)$ 转小丰这个观点，欧美医药先发优势很重要。要不然哪有那么多企业争FIC，BIC，都去做metoo算了。
“重点来了，保险公司的利润和这个折扣直接成正比关系。所以当一个企业能给更多的折扣那么保险公司就更愿意让医生开这个药。 而首发上市的FIC一开始能先发优势积累很多销售，所以能给更多的折扣，建立自己的“rebate wall”折扣墙来阻挡竞争对手。时常有后发的企业因为这个原因告到法庭说竞争对手滥用垄断地位来阻止自己销售。
作为保险公司，在大家数据差不多的情况下，就倾向于用目前用量最大的药品：通常就是首发FIC。所以这不光是医生习惯培养问题，保险公司在里面起到了巨大的影响力。 而保险公司可以有无数种方法“间接”干涉医生开药的习惯。最常见的就是开药物A可以随便开，但开同类的药物B需要打报告申请批准。。。那作为医生肯定是不愿意写申请报告等审批。 这也是为什么药企在财报里面介绍一个新药爬坡最爱提的就是"access"可及性这个词。而这个“access”正是针对能不能access保险公司，不光是让保险公司覆盖，还需要放在好的顺位，并且让医生开药物通行无阻。
好了我之前说了一句“作为保险公司，在大家数据差不多的情况下，就倾向于用目前用量最大的药品” 这里面另外一个重点就是“数据差不多” 如果完全同类产品数据一个明显更好，属于me better， best in class，那么保险公司就没有理由也不会阻碍新入者了。这也是为什么美国同类后发产品卖的好的必然是me better。从这点来看药品疗效才是第一驱动力，保险算第二驱动力”。
作者：张小丰
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