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近日,国家医保局大数据中心筛查发现,黑龙江省哈尔滨市一家药店存在大量医保基金流失情况,一名参保人两年内购买的“特药”金额超过百万元,远超临床合理用量。经调查,哈尔滨市4家药店共计上万张手写假处方,总计金额已过亿元。国家医保局已将此事移交当地公安机关处理。
👨⚕️ **医保基金流失严重:** 一名参保人两年内购买的“特药”金额超过百万元,远超临床合理用量。该患者购买的药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药,一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片,正常吃5天来计算,该患者只需要一盒就足够介入手术术前所需药量。然而,该患者两年内购买了约160盒,共计2400片,金额超过百万元,共服用了800天,远远超出了临床合理用量。
🧾 **假处方泛滥:** 经调查,哈尔滨市4家药店共计上万张手写假处方,总计金额已过亿元。这些假处方都是为了虚假报销医保基金而伪造的,严重损害了医保基金的正常使用和维护。
🚨 **国家医保局已介入调查:** 国家医保局已将此次涉及“特药”的药店专项飞行检查发现的部分问题移交当地公安机关处理。公安机关将对涉嫌违法犯罪的药店和个人进行调查处理。
⚖️ **加强医保基金监管:** 此事件再次警示我们要加强医保基金的监管,杜绝医保基金流失现象的发生。加强对药店的监管,严厉打击违法犯罪行为,维护医保基金的安全和稳定。
医保基金流失调查:哈尔滨4家药店现上万张假处方,金额过亿。
近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。
这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片,正常吃5天来计算,这位患者一共只需要一盒就足够介入手术术前所需药量。
据统计,两年时间内该患者购买了约160盒共计2400片单价为7140元的阿伐曲泊帕,金额超过百万元,共服用了800天,远超临床合理用量。
根据规定,“特药”销售的时候,必须留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查。
据调查,黑龙江哈尔滨这4家药店,上万张手写假处方,总计金额已经过亿元。
目前,国家医保局针对此次涉及“特药”的药店专项飞行检查发现的部分问题已移交当地公安。